冠狀動脈ct和冠脈造影
冠狀動脈CT和冠脈造影是診斷冠心病的兩種常用檢查方式，冠狀動脈CT適用于初步篩查，冠脈造影適用于確診和介入治療。冠狀動脈CT具有無創(chuàng)、便捷的特點，冠脈造影則能提供更準(zhǔn)確的血管狹窄程度評估。
冠狀動脈CT通過靜脈注射造影劑，利用多層螺旋CT掃描心臟血管，生成三維圖像，可清晰顯示冠狀動脈的走行、鈣化及狹窄情況。該檢查無需住院，耗時短，適合疑似冠心病但癥狀不典型或低風(fēng)險人群的初步篩查。檢查前需控制心率，對造影劑過敏或腎功能不全者需謹(jǐn)慎。冠脈造影屬于有創(chuàng)檢查，需經(jīng)橈動脈或股動脈插入導(dǎo)管至冠狀動脈開口，直接注射造影劑并動態(tài)記錄血流情況。該檢查能精確量化血管狹窄程度，同時可進行球囊擴張或支架植入等治療操作，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查需局部麻醉，存在穿刺部位血腫、血管損傷等風(fēng)險，術(shù)后需臥床制動。
冠狀動脈CT陰性結(jié)果可基本排除冠心病，陽性結(jié)果需進一步行冠脈造影確認(rèn)。冠脈造影適用于典型心絞痛癥狀、心肌梗死或冠狀動脈CT顯示重度狹窄的患者。兩種檢查各有優(yōu)劣，臨床需根據(jù)患者癥狀、風(fēng)險分層及治療需求綜合選擇。檢查后應(yīng)避免劇烈運動，多飲水促進造影劑排泄，出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀需及時就醫(yī)。
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