兒童IgA腎病沒有吃激素時(shí)，可通過控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、預(yù)防感染、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。IgA腎病可能與免疫異常、遺傳因素、感染誘發(fā)、環(huán)境刺激、代謝紊亂等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能異常等癥狀。

1、控制血壓

兒童IgA腎病未使用激素時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓，高血壓可能加速腎功能損傷。可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊或氨氯地平片等降壓藥，避免高鹽飲食。血壓控制在合理范圍有助于減緩腎小球硬化，定期測(cè)量血壓并記錄變化。

2、調(diào)節(jié)飲食

需限制每日蛋白質(zhì)攝入量為每公斤體重1克左右，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。減少腌制食品和加工食品的鈉鹽攝入，增加新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免食用高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟，飲水保持適量但不過量。

3、預(yù)防感染

呼吸道或消化道感染可能誘發(fā)IgA腎病復(fù)發(fā)，家長(zhǎng)需注意兒童個(gè)人衛(wèi)生。接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)咽痛等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。避免帶兒童去人群密集場(chǎng)所，氣候變化時(shí)注意增減衣物。

4、定期復(fù)查

每3-6個(gè)月需檢查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。家長(zhǎng)需記錄兒童每日尿量和尿液性狀變化，發(fā)現(xiàn)泡沫尿或血尿加重時(shí)立即就診。必要時(shí)進(jìn)行腎穿刺活檢評(píng)估病理分級(jí)。

5、中醫(yī)調(diào)理

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃葵膠囊或百令膠囊等中成藥，配合黃芪、茯苓等藥材食療。中醫(yī)辨證多屬脾腎氣虛或濕熱內(nèi)蘊(yùn)，采用健脾益腎、清熱利濕治法。避免自行服用偏方，需由專業(yè)中醫(yī)師調(diào)整方劑。

家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律作息，保證充足睡眠但避免過度勞累。每日進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，控制體重在正常范圍。注意觀察有無眼瞼浮腫或下肢水腫，記錄每日出入水量。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，就醫(yī)時(shí)主動(dòng)告知醫(yī)生腎病病史。保持積極心態(tài)，IgA腎病進(jìn)展緩慢時(shí)多數(shù)兒童預(yù)后良好，但需終身隨訪監(jiān)測(cè)腎功能變化。