80歲老人髖骨骨折可通過(guò)保守治療、內(nèi)固定手術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)支持等方式治療。髖骨骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、跌倒、骨腫瘤、長(zhǎng)期使用激素類藥物等原因引起。

1、保守治療

對(duì)于身體狀況較差或骨折程度較輕的80歲老人，可以選擇保守治療。保守治療主要包括臥床休息、牽引固定、疼痛管理等。臥床期間需定期翻身防止壓瘡，可使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。同時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防肺炎、深靜脈血栓等并發(fā)癥。

2、內(nèi)固定手術(shù)

對(duì)于骨折移位明顯但關(guān)節(jié)面完整的患者，可考慮內(nèi)固定手術(shù)。手術(shù)方式包括髓內(nèi)釘固定、鋼板螺釘固定等。內(nèi)固定手術(shù)能夠恢復(fù)骨骼穩(wěn)定性，有利于早期功能鍛煉。術(shù)后需要使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素預(yù)防感染，并配合低分子肝素鈣預(yù)防血栓形成。

3、人工關(guān)節(jié)置換

對(duì)于股骨頸骨折的老年患者，人工股骨頭置換術(shù)是常用治療方案。該手術(shù)能有效緩解疼痛，術(shù)后可早期負(fù)重活動(dòng)，降低長(zhǎng)期臥床并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需使用利伐沙班片預(yù)防血栓，配合碳酸鈣D3片改善骨質(zhì)疏松。關(guān)節(jié)置換后要避免過(guò)度屈髖、盤腿等動(dòng)作，防止假體脫位。

4、康復(fù)訓(xùn)練

術(shù)后康復(fù)對(duì)恢復(fù)髖關(guān)節(jié)功能至關(guān)重要。早期可在床上進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。隨著病情穩(wěn)定，逐步過(guò)渡到床邊坐起、助行器輔助行走等訓(xùn)練。康復(fù)過(guò)程中要循序漸進(jìn)，避免過(guò)度負(fù)重。物理治療如超聲波、電刺激等有助于緩解疼痛、促進(jìn)骨折愈合。

5、營(yíng)養(yǎng)支持

高齡骨折患者常伴有營(yíng)養(yǎng)不良，需要加強(qiáng)蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)和維生素D的攝入。每日應(yīng)保證牛奶、雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白的供給，必要時(shí)可補(bǔ)充復(fù)方氨基酸膠囊、碳酸鈣D3咀嚼片等營(yíng)養(yǎng)制劑。同時(shí)要控制鈉鹽攝入，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便通暢。

80歲老人髖骨骨折后要特別注意預(yù)防并發(fā)癥，家屬需協(xié)助定期翻身、拍背排痰，保持皮膚清潔干燥?；謴?fù)期要使用助行器輔助活動(dòng)，避免再次跌倒。飲食上要保證充足營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)曬太陽(yáng)促進(jìn)鈣質(zhì)吸收。定期復(fù)查X線了解骨折愈合情況，遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉，逐步恢復(fù)日常生活能力。