過敏性鼻炎為什么會引起咳嗽
過敏性鼻炎引起咳嗽主要與鼻后滴漏、氣道高反應(yīng)性及炎癥擴(kuò)散有關(guān)。過敏性鼻炎患者可能因鼻黏膜水腫導(dǎo)致分泌物倒流刺激咽喉，或因過敏原誘發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴少量白痰。常見誘因包括塵螨、花粉等吸入性過敏原，部分患者可能合并支氣管哮喘。
一、鼻后滴漏綜合征
鼻黏膜受過敏原刺激后分泌大量黏液，部分黏液經(jīng)鼻咽部倒流至咽喉，刺激咳嗽感受器引發(fā)反射性咳嗽。這類咳嗽以晨起或體位變化時明顯，可能伴有咽部異物感或清嗓動作。使用生理鹽水鼻腔沖洗可減少分泌物滯留，鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑有助于控制局部炎癥。
二、氣道高反應(yīng)性
過敏性鼻炎患者常存在氣道敏感性增高，過敏原可能同時刺激鼻部和支氣管黏膜。當(dāng)炎癥介質(zhì)如組胺、白三烯等通過血液循環(huán)或神經(jīng)反射影響下呼吸道時，可能引發(fā)咳嗽變異性哮喘。這類咳嗽多為刺激性干咳，夜間加重，可遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉片等白三烯受體拮抗劑。
三、炎癥介質(zhì)擴(kuò)散
鼻腔與下呼吸道具有黏膜連續(xù)性，過敏性鼻炎產(chǎn)生的炎性細(xì)胞因子可能通過黏膜淋巴管擴(kuò)散至氣管?；颊呖赡艹霈F(xiàn)喉癢、咳嗽等癥狀，尤其接觸冷空氣或異味時加劇?？诜菇M胺藥如氯雷他定片可阻斷組胺受體，減輕過敏反應(yīng)。
四、合并胃食管反流
部分過敏性鼻炎患者因長期鼻塞導(dǎo)致張口呼吸，可能引發(fā)咽部干燥及胃酸反流。反流物刺激咽喉部可誘發(fā)慢性咳嗽，多伴有燒心感。建議睡前3小時禁食，使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
五、繼發(fā)細(xì)菌感染
反復(fù)鼻腔分泌物刺激可能導(dǎo)致咽喉部黏膜屏障受損，增加細(xì)菌感染風(fēng)險。若咳嗽轉(zhuǎn)為黃膿痰伴咽痛，可能提示合并急性咽炎。需就醫(yī)評估是否需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片，同時繼續(xù)控制鼻炎癥狀。
過敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品減少塵螨接觸，外出佩戴口罩避免花粉吸入。保持室內(nèi)濕度40%-60%可減輕黏膜干燥，用空氣凈化器降低過敏原濃度?？人猿掷m(xù)2周以上或出現(xiàn)喘息、呼吸困難時，需排查是否進(jìn)展為哮喘。日?？娠嬘梅涿鬯徑庋屎泶碳ぃ苊庑晾笔澄锛袄滹?。
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