痔瘡割掉還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
博禾醫(yī)生
痔瘡割掉后仍可能復(fù)發(fā),復(fù)發(fā)概率與術(shù)后護(hù)理、生活習(xí)慣等因素相關(guān)。痔瘡手術(shù)主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等方式,但手術(shù)僅解決現(xiàn)有病灶,無(wú)法消除致病誘因。
術(shù)后復(fù)發(fā)常見(jiàn)于未糾正長(zhǎng)期便秘或腹瀉、久坐久站等行為的人群。高纖維飲食攝入不足、排便習(xí)慣不良可導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高,肛墊下移再次形成痔核。辛辣刺激食物、過(guò)量飲酒等飲食因素可能誘發(fā)局部充血水腫。妊娠期女性因激素變化和胎兒壓迫,直腸靜脈回流受阻也可能導(dǎo)致痔瘡復(fù)發(fā)。部分患者存在肛門(mén)括約肌功能異?;蜢o脈壁先天性薄弱等解剖學(xué)因素,這類(lèi)體質(zhì)問(wèn)題可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)患者術(shù)后復(fù)發(fā)與手術(shù)方式選擇不當(dāng)有關(guān)。如單純切除外痔未處理內(nèi)痔,或吻合器手術(shù)中黏膜切除范圍不足時(shí),殘留病灶可能繼續(xù)發(fā)展。合并門(mén)靜脈高壓、直腸腫瘤等基礎(chǔ)疾病者,若原發(fā)病未控制也可能表現(xiàn)為痔瘡反復(fù)發(fā)作。高齡患者因組織修復(fù)能力下降,創(chuàng)面愈合過(guò)程中易形成新的靜脈曲張團(tuán)塊。
術(shù)后應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量,適量食用西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免連續(xù)久坐超過(guò)1小時(shí),建議每40分鐘起身活動(dòng)。排便時(shí)不宜過(guò)度用力,每次如廁時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。出現(xiàn)肛門(mén)墜脹、便血等癥狀需及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)可使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)肛門(mén)括約肌功能,降低復(fù)發(fā)概率。
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