全胃炎糜爛是指胃黏膜發(fā)生廣泛性炎癥并伴隨糜爛性病變，屬于慢性胃炎的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān)?；颊叱１憩F(xiàn)為上腹隱痛、反酸、飽脹感等癥狀，需通過(guò)胃鏡檢查確診。

1、幽門(mén)螺桿菌感染

幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致全胃炎糜爛的主要原因之一，該細(xì)菌會(huì)破壞胃黏膜屏障，引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)上腹部灼痛、口臭、食欲減退等癥狀。治療需采用四聯(lián)療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合阿莫西林膠囊、克拉霉素片及膠體果膠鉍膠囊。日常需避免共用餐具，家長(zhǎng)需注意兒童飲食衛(wèi)生。

2、藥物刺激

長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥會(huì)抑制胃黏膜前列腺素合成，導(dǎo)致黏膜修復(fù)能力下降。患者服藥期間可能出現(xiàn)黑便、惡心等癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)用雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜，避免空腹服藥，家長(zhǎng)需監(jiān)督兒童用藥安全。

3、膽汁反流

十二指腸內(nèi)容物反流至胃內(nèi)時(shí)，膽汁酸會(huì)溶解胃黏膜上皮細(xì)胞脂質(zhì)層，引發(fā)化學(xué)性炎癥。典型癥狀包括口苦、胸骨后燒灼感。治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽汁，配合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭有助于減輕反流。

4、應(yīng)激因素

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致胃黏膜微循環(huán)障礙，使局部缺血壞死形成糜爛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、心悸等急性癥狀。需緊急使用注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸，必要時(shí)通過(guò)內(nèi)鏡下止血?；謴?fù)期應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，避免辛辣食物刺激。

5、自身免疫異常

少數(shù)患者因自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃酸分泌減少和黏膜萎縮，繼發(fā)糜爛病變。常伴隨貧血、舌炎等維生素B12缺乏表現(xiàn)。治療需肌注維生素B12注射液，配合葉酸片改善貧血。日常應(yīng)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含維生素B12的食物攝入。

全胃炎糜爛患者需嚴(yán)格戒煙酒，避免腌制、油炸等刺激性食物，規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化的米粥、面條等。建議每餐七分飽，餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。急性發(fā)作期可選擇饅頭、蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜修復(fù)情況，若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。