左肺上葉小結(jié)節(jié)嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#小結(jié)節(jié)
左肺上葉小結(jié)節(jié)多數(shù)情況下不嚴(yán)重，可能與炎癥、結(jié)核等良性病變有關(guān)，少數(shù)情況下可能與早期肺癌相關(guān)。肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)需結(jié)合影像學(xué)特征、生長(zhǎng)速度及患者高危因素綜合判斷，建議定期隨訪或進(jìn)一步檢查明確診斷。
肺部小結(jié)節(jié)通常指直徑小于10毫米的病灶，多數(shù)為良性。炎癥性結(jié)節(jié)常見于既往肺部感染后遺留的瘢痕，結(jié)核性結(jié)節(jié)多伴隨鈣化或衛(wèi)星灶，這類結(jié)節(jié)通常穩(wěn)定且無(wú)須特殊處理。磨玻璃樣結(jié)節(jié)若長(zhǎng)期無(wú)變化，也可能為肺泡出血或局灶性纖維化。部分良性結(jié)節(jié)可能隨年齡增長(zhǎng)逐漸縮小或消失，隨訪期間保持每年一次低劑量CT檢查即可。
存在惡性風(fēng)險(xiǎn)的結(jié)節(jié)往往具有分葉、毛刺、胸膜牽拉等影像特征，或隨訪中體積增大、密度增高。長(zhǎng)期吸煙者、有肺癌家族史的人群若發(fā)現(xiàn)實(shí)性結(jié)節(jié)需提高警惕。部分早期肺癌表現(xiàn)為緩慢增長(zhǎng)的亞實(shí)性結(jié)節(jié)，這類情況需通過(guò)穿刺活檢或手術(shù)切除明確病理性質(zhì)。對(duì)于高度懷疑惡性的結(jié)節(jié)，胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可同時(shí)實(shí)現(xiàn)診斷與治療。
發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免過(guò)度焦慮，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成隨訪。戒煙可降低惡性病變風(fēng)險(xiǎn)，適量運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。日常注意觀察有無(wú)咳嗽加重、痰中帶血等變化，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查CT。醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)變化趨勢(shì)決定是否需要進(jìn)行PET-CT檢查或多學(xué)科會(huì)診。
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