過敏性蕁麻疹該怎么辦
博禾醫(yī)生
過敏性蕁麻疹可通過避免接觸過敏原、冷敷止癢、口服抗組胺藥物、外用爐甘石洗劑、注射糖皮質(zhì)激素等方式治療。過敏性蕁麻疹通常由食物過敏、藥物過敏、感染、物理刺激、免疫異常等原因引起。
過敏性蕁麻疹患者需要立即遠(yuǎn)離可疑過敏原,常見過敏原包括海鮮、堅(jiān)果、花粉、動(dòng)物皮屑等?;颊邞?yīng)記錄飲食和接觸史,幫助醫(yī)生判斷過敏原。對(duì)于明確過敏原的患者,日常生活中要嚴(yán)格避免再次接觸。部分患者可能需要進(jìn)行過敏原檢測,如皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測。
使用冷毛巾或冰袋對(duì)瘙癢部位進(jìn)行冷敷,能夠收縮血管減輕炎癥反應(yīng)。每次冷敷時(shí)間控制在10-15分鐘,避免凍傷皮膚。冷敷可以暫時(shí)緩解瘙癢癥狀,但不能替代藥物治療。對(duì)于大面積蕁麻疹或伴有血管性水腫的患者,冷敷效果可能有限。
第二代抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定片等可有效緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)癥狀。這類藥物副作用較小,不會(huì)引起明顯嗜睡。對(duì)于頑固性蕁麻疹,可能需要增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間應(yīng)避免飲酒和駕駛車輛。
爐甘石洗劑具有收斂止癢作用,適用于局部皮膚癥狀明顯的患者。使用時(shí)搖勻后涂抹于患處,每日2-3次。該藥物不含激素,安全性較高,但皮膚破損處禁用。對(duì)于眼周、會(huì)陰等敏感部位,使用前應(yīng)咨詢醫(yī)生。
對(duì)于嚴(yán)重急性發(fā)作或伴有喉頭水腫的患者,可能需要肌注地塞米松磷酸鈉注射液或靜脈滴注氫化可的松注射液。糖皮質(zhì)激素能快速控制炎癥反應(yīng),但不宜長期使用。使用期間需監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),注意預(yù)防感染。
過敏性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持居住環(huán)境清潔,定期除螨除塵。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物和已知過敏食物。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),但避免在發(fā)作期劇烈運(yùn)動(dòng)。如出現(xiàn)呼吸困難、腹痛等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。慢性蕁麻疹患者需定期復(fù)診,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。
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