37歲女性懷孕概率會(huì)有所下降，主要與卵巢功能衰退、卵子質(zhì)量降低、基礎(chǔ)疾病風(fēng)險(xiǎn)增加等因素有關(guān)。

1、卵巢功能衰退

女性35歲后卵巢儲(chǔ)備功能加速下降，卵泡數(shù)量減少且對(duì)促性腺激素反應(yīng)減弱。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量減少，激素檢測可發(fā)現(xiàn)抗苗勒管激素水平降低。建議通過陰道超聲監(jiān)測竇卵泡數(shù)量評(píng)估卵巢儲(chǔ)備，必要時(shí)采用輔酶Q10等抗氧化劑改善卵子線粒體功能。

2、卵子質(zhì)量降低

年齡增長導(dǎo)致卵母細(xì)胞減數(shù)分裂錯(cuò)誤率上升，非整倍體概率顯著增高。這會(huì)使受精卵染色體異常風(fēng)險(xiǎn)加大，表現(xiàn)為早期流產(chǎn)率增高或胎兒染色體疾病。備孕前3個(gè)月可補(bǔ)充葉酸片、維生素E軟膠囊等營養(yǎng)素，避免接觸電離輻射等致畸因素。

3、慢性疾病影響

高血壓、糖尿病等慢性病隨年齡增長發(fā)病率上升，可能引起胎盤血管病變或胎兒發(fā)育異常。甲狀腺功能減退會(huì)干擾排卵功能，多囊卵巢綜合征患者可能出現(xiàn)稀發(fā)排卵。建議孕前完善糖耐量試驗(yàn)、甲狀腺功能五項(xiàng)等篩查，控制血糖在餐后2小時(shí)8.5mmol/L以下。

4、生殖系統(tǒng)病變

子宮內(nèi)膜異位癥可能導(dǎo)致盆腔粘連影響輸卵管拾卵功能，子宮肌瘤根據(jù)位置可能阻礙胚胎著床。輸卵管積水會(huì)改變宮腔環(huán)境，慢性盆腔炎可導(dǎo)致輸卵管阻塞。宮腔鏡檢查能明確宮腔形態(tài)，輸卵管造影可評(píng)估通暢程度。

5、男性因素疊加

配偶精子DNA碎片率增高會(huì)降低胚胎質(zhì)量，少弱精癥可能延長受孕時(shí)間。建議男方同步進(jìn)行精液常規(guī)檢查和精子形態(tài)學(xué)分析，異常時(shí)可服用左卡尼汀口服溶液、維生素C片等改善精子質(zhì)量。

高齡備孕建議提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查，包括torch篩查、染色體核型分析等。規(guī)律監(jiān)測排卵期，BMI超過24需控制體重，每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸片。發(fā)現(xiàn)不孕應(yīng)及時(shí)就診，根據(jù)情況選擇促排卵治療或輔助生殖技術(shù)。保持每周3次有氧運(yùn)動(dòng)，避免熬夜和焦慮情緒對(duì)內(nèi)分泌的影響。