抑郁癥可能對大腦的結(jié)構(gòu)和功能造成多方面影響，主要包括海馬體萎縮、前額葉皮質(zhì)功能減退、杏仁核過度活躍、神經(jīng)遞質(zhì)失衡以及神經(jīng)可塑性下降。這些改變可能導(dǎo)致記憶力下降、情緒調(diào)節(jié)障礙、認(rèn)知功能受損等癥狀。

1、海馬體萎縮

長期抑郁癥患者的海馬體體積可能縮小，這與持續(xù)升高的皮質(zhì)醇水平有關(guān)。海馬體負(fù)責(zé)記憶形成和情緒調(diào)節(jié)，其萎縮可能導(dǎo)致短期記憶力減退、空間認(rèn)知能力下降。臨床影像學(xué)檢查可觀察到這種結(jié)構(gòu)性改變，部分抗抑郁藥物如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片可能幫助緩解這一進(jìn)程。

2、前額葉功能減退

前額葉皮質(zhì)掌管決策制定和情緒控制，抑郁癥患者該區(qū)域代謝活動明顯降低。功能磁共振顯示患者在完成認(rèn)知任務(wù)時前額葉激活不足，這解釋了他們常見的注意力渙散、判斷力下降等癥狀。心理治療聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等藥物可改善部分功能。

3、杏仁核過度活躍

作為情緒處理中樞，抑郁癥患者的杏仁核對負(fù)面刺激反應(yīng)過度，且與其它腦區(qū)連接異常。這種過度活躍導(dǎo)致患者持續(xù)處于負(fù)面情緒狀態(tài)，對恐懼、悲傷等情緒體驗(yàn)放大。米氮平片等藥物可能調(diào)節(jié)杏仁核的異?；顒印?/p>

4、神經(jīng)遞質(zhì)失衡

5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺系統(tǒng)的功能紊亂是抑郁癥的重要病理基礎(chǔ)。突觸間隙神經(jīng)遞質(zhì)濃度改變影響神經(jīng)元間信息傳遞，導(dǎo)致情緒低落、動力缺乏等癥狀。鹽酸氟西汀膠囊等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可針對性調(diào)節(jié)。

5、神經(jīng)可塑性下降

抑郁癥患者腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平降低，影響神經(jīng)元新生和突觸重塑能力。這種神經(jīng)可塑性受損使大腦適應(yīng)能力減退，可能加重疾病慢性化。安非他酮緩釋片等藥物可能通過促進(jìn)神經(jīng)營養(yǎng)因子分泌改善該狀況。

抑郁癥患者需保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，地中海飲食模式可能對大腦健康有益。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動，保證7-9小時睡眠，避免酒精和咖啡因過量攝入。社交活動和正念練習(xí)也有助于神經(jīng)功能恢復(fù)，但所有干預(yù)措施應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整治療方案。