為什么原位癌還會(huì)轉(zhuǎn)移
關(guān)鍵詞：#原位癌
原位癌發(fā)生轉(zhuǎn)移的情況較為罕見，但可能與腫瘤突破基底膜、手術(shù)切除不徹底或存在隱匿性微轉(zhuǎn)移灶有關(guān)。原位癌通常指癌細(xì)胞局限于上皮層內(nèi)未突破基底膜，若出現(xiàn)轉(zhuǎn)移需考慮病理診斷誤差或疾病進(jìn)展。
多數(shù)情況下，原位癌經(jīng)規(guī)范治療后轉(zhuǎn)移概率極低。癌細(xì)胞未突破基底膜時(shí)，缺乏直接接觸血管或淋巴管的條件，難以通過侵襲性生長實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)處擴(kuò)散。手術(shù)完整切除病灶后，局部復(fù)發(fā)率通常控制在較低水平。病理診斷明確為原位癌的患者，術(shù)后五年生存率接近百分之百，無須過度擔(dān)憂轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下，病理切片可能遺漏微小浸潤灶，導(dǎo)致臨床誤判為原位癌。腫瘤細(xì)胞突破基底膜后，可通過血管淋巴管侵入周圍組織，形成隱匿性微轉(zhuǎn)移。手術(shù)切除范圍不足或邊緣殘留癌細(xì)胞時(shí)，也可能成為復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的隱患。部分特殊類型原位癌如乳腺導(dǎo)管原位癌，存在多中心起源特性，可能增加治療難度。
確診原位癌后應(yīng)按時(shí)復(fù)查，通過乳腺鉬靶、宮頸細(xì)胞學(xué)等檢查監(jiān)測病情變化。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白與維生素，避免吸煙飲酒等致癌因素刺激。出現(xiàn)異常出血、體表腫塊等表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)與病理學(xué)檢查明確是否存在疾病進(jìn)展。
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