急性不完全性腸梗阻的病因有哪些
關(guān)鍵詞：#腸梗阻
急性不完全性腸梗阻的病因主要有腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、糞石堵塞、腫瘤壓迫等。該病通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、排便排氣減少等癥狀，需及時就醫(yī)明確診斷。
1、腸粘連
腸粘連是腹腔內(nèi)纖維組織異常增生導(dǎo)致腸管相互黏連，可能與腹部手術(shù)史、腹腔感染、外傷等因素有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)陣發(fā)性絞痛、腸鳴音亢進(jìn)，嚴(yán)重時伴有惡心嘔吐。治療需禁食胃腸減壓，必要時行粘連松解術(shù)，藥物可選用注射用生長抑素、消旋山莨菪堿注射液等緩解癥狀。
2、腸扭轉(zhuǎn)
腸扭轉(zhuǎn)指腸管沿系膜軸發(fā)生旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致梗阻，常見于乙狀結(jié)腸或小腸。暴飲暴食、劇烈運(yùn)動可能誘發(fā)，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、不對稱腹脹。需急診手術(shù)復(fù)位，術(shù)前可靜脈滴注乳酸鈉林格注射液維持水電解質(zhì)平衡，使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。
3、腸套疊
腸套疊多見于嬰幼兒，因腸管蠕動異常導(dǎo)致近端腸管套入遠(yuǎn)端，可能與腸道病毒感染、憩室等因素相關(guān)。典型癥狀為果醬樣大便、腹部包塊。早期可通過空氣灌腸復(fù)位，晚期需手術(shù)處理，藥物可選擇枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
4、糞石堵塞
長期便秘、高纖維飲食不足可能導(dǎo)致糞塊硬化形成梗阻，老年患者多見。表現(xiàn)為左下腹墜脹、排便困難?？赏ㄟ^溫鹽水灌腸緩解，配合乳果糖口服溶液軟化糞便，必要時需手法掏糞解除梗阻。
5、腫瘤壓迫
腸道腫瘤或腹腔占位性病變壓迫腸管可引起梗阻，常見于結(jié)腸癌患者?？赡馨殡S體重下降、血便等癥狀。需通過CT明確腫瘤分期，根治性手術(shù)聯(lián)合化療是主要治療方式，術(shù)前可使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐癥狀。
急性不完全性腸梗阻患者應(yīng)絕對禁食，通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。癥狀緩解后逐步過渡到流質(zhì)飲食，選擇米湯、藕粉等低渣食物。日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣，避免暴飲暴食，腹部手術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動預(yù)防粘連。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐需立即就醫(yī)，延誤治療可能發(fā)展為腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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