胰腺手術(shù)主要包括胰十二指腸切除術(shù)、胰體尾切除術(shù)、全胰腺切除術(shù)、胰腺囊腫引流術(shù)、胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)等。具體手術(shù)方式需根據(jù)病變性質(zhì)、位置及患者身體狀況決定。

1、胰十二指腸切除術(shù)

胰十二指腸切除術(shù)適用于胰頭腫瘤、壺腹周圍癌等病變。手術(shù)需切除胰頭、十二指腸、部分胃及膽總管，并進(jìn)行消化道重建。術(shù)后可能出現(xiàn)胰瘺、膽瘺等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測(cè)?；颊咝栝L(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊，并定期復(fù)查影像學(xué)。

2、胰體尾切除術(shù)

胰體尾切除術(shù)多用于胰體尾部腫瘤或慢性胰腺炎。手術(shù)保留胰頭及十二指腸，術(shù)后糖尿病風(fēng)險(xiǎn)較低。部分患者需使用胰島素如門冬胰島素注射液控制血糖。術(shù)后早期需禁食，逐步過(guò)渡至低脂飲食。

3、全胰腺切除術(shù)

全胰腺切除術(shù)適用于彌漫性胰腺病變或惡性腫瘤。術(shù)后必然發(fā)生糖尿病和消化不良，需終身使用胰島素如甘精胰島素注射液和胰酶替代治療?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測(cè)血糖，避免高糖高脂飲食。

4、胰腺囊腫引流術(shù)

胰腺囊腫引流術(shù)用于治療有癥狀的胰腺假性囊腫或感染性囊腫。可通過(guò)內(nèi)鏡或開腹方式將囊液引流至胃腸腔。術(shù)后需預(yù)防感染，必要時(shí)使用頭孢呋辛酯片等抗生素。飲食需從流質(zhì)逐步過(guò)渡。

5、胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)

胰腺假性囊腫內(nèi)引流術(shù)通過(guò)建立囊腫與胃腸道的通道實(shí)現(xiàn)引流。術(shù)后需觀察引流液性狀，預(yù)防出血和感染?；颊邞?yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以低纖維、易消化為主，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素片。

胰腺術(shù)后需長(zhǎng)期隨訪，監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)狀況和血糖水平。飲食應(yīng)少量多餐，以低脂高蛋白為主，避免酒精和刺激性食物。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)，逐步增加運(yùn)動(dòng)量。出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱或消化異常需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查影像學(xué)檢查。