小兒麻痹癥由來和發(fā)展史
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小兒麻痹癥是由脊髓灰質炎病毒引起的急性傳染病，主要通過糞-口途徑傳播，主要影響5歲以下兒童。該病在20世紀前中期曾全球大流行，隨著疫苗的普及發(fā)病率顯著下降。
脊髓灰質炎病毒屬于微小核糖核酸病毒科，分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個血清型。病毒侵入人體后，首先在咽部和腸道黏膜上皮細胞中復制，隨后進入血液形成病毒血癥。少數情況下病毒可突破血腦屏障，侵犯脊髓前角運動神經元，導致不可逆的肌肉癱瘓。典型臨床過程分為前驅期、癱瘓前期、癱瘓期、恢復期和后遺癥期，部分患者遺留永久性肢體畸形。
古代埃及石碑已有類似小兒麻痹癥癱瘓癥狀的記載，但直到1789年英國醫(yī)生邁克爾·安德伍德才首次明確描述該病。19世紀末歐洲和北美開始出現流行，20世紀初疫情加劇。1955年喬納斯·索爾克研制出滅活疫苗，1961年阿爾伯特·沙賓開發(fā)出口服減毒活疫苗，這兩種疫苗的推廣使全球病例數從1988年的35萬例降至2021年的6例。世界衛(wèi)生組織于1988年啟動全球消滅脊髓灰質炎行動，目前僅阿富汗和巴基斯坦仍有野毒株流行。
保持規(guī)律疫苗接種是預防小兒麻痹癥最有效的方法，我國現行免疫規(guī)劃要求嬰兒在2、3、4月齡各接種1劑脊灰滅活疫苗，4歲時加強1劑次。家長應注意兒童個人衛(wèi)生，避免接觸患者排泄物，出現發(fā)熱、肢體疼痛等癥狀時及時就醫(yī)?？祻推诨颊咝柙趯I(yè)指導下進行肢體功能訓練，必要時使用矯形器改善運動能力。
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