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小兒骨折的常見分型是哪些

兒科編輯 醫(yī)普觀察員
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關鍵詞:#骨折#小兒

小兒骨折的常見分型主要有青枝骨折、骨骺骨折、完全性骨折、壓縮性骨折和病理性骨折。小兒骨骼具有彈性強、骨膜厚的特點,骨折類型與成人存在差異。

1.青枝骨折

青枝骨折多見于兒童長骨,表現(xiàn)為骨皮質部分斷裂而一側保持連續(xù),類似青嫩樹枝折斷的形態(tài)。這種骨折通常由間接暴力引起,如跌倒時手掌撐地導致橈骨遠端骨折?;純嚎赡艹霈F(xiàn)局部腫脹、壓痛,但畸形不明顯。治療多采用石膏固定3-4周,配合適當?shù)墓δ?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/dz2965j5knymp48.html" target="_blank">鍛煉。

2.骨骺骨折

骨骺骨折特指發(fā)生在兒童生長板的損傷,根據(jù)Salter-Harris分型可分為五型。常見于膝關節(jié)、踝關節(jié)等部位,多由運動損傷或交通事故導致?;純簳霈F(xiàn)關節(jié)腫脹、活動受限,嚴重者可影響骨骼發(fā)育。需通過X線或MRI明確分型,I-II型通常采用手法復位加外固定,III-V型可能需要手術治療。

3.完全性骨折

完全性骨折指骨骼完全斷裂,可分為橫行、斜行、螺旋形等類型。高能量創(chuàng)傷如墜落、撞擊是主要原因,表現(xiàn)為明顯畸形、異常活動及骨擦音。穩(wěn)定性骨折可采用閉合復位石膏固定,不穩(wěn)定骨折可能需要克氏針、彈性髓內釘?shù)葍裙潭ㄖ委煟g后需定期復查防止旋轉畸形。

4.壓縮性骨折

壓縮性骨折常見于脊柱椎體,多由垂直暴力導致,如高處墜落時足部或臀部著地?;純嚎赡艹霈F(xiàn)背痛、活動障礙,嚴重者可伴有神經癥狀。輕度壓縮可通過臥床休息緩解,重度壓縮需行椎體成形術。此類骨折需排除骨質疏松等基礎疾病。

5.病理性骨折

病理性骨折因骨骼本身病變導致強度降低,輕微外力即可引發(fā)。常見病因包括骨囊腫、成骨不全、白血病骨浸潤等。骨折部位可能出現(xiàn)異常膨隆、夜間痛。除骨折處理外,需針對原發(fā)病進行治療,如骨囊腫可行刮除植骨術,成骨不全需應用雙膦酸鹽類藥物。

家長發(fā)現(xiàn)兒童骨折后應立即制動傷肢,用夾板或硬紙板臨時固定,避免移動患處。轉運時注意保持脊柱軸線穩(wěn)定,警惕多發(fā)傷可能??祻推趹WC鈣質和維生素D攝入,定期復查X線觀察愈合情況。功能鍛煉需在醫(yī)生指導下循序漸進,避免過早負重導致再骨折。若出現(xiàn)患肢麻木、蒼白等血液循環(huán)障礙表現(xiàn),需緊急就醫(yī)處理。

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