侯勇 主任醫(yī)師
踝關(guān)節(jié)骨折可通過制動固定、物理治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式康復(fù)??祻?fù)過程需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度制定個性化方案。
1、制動固定急性期需石膏或支具固定4-6周,避免負(fù)重活動。穩(wěn)定性骨折可選擇行走靴保護(hù),粉碎性骨折可能需外固定支架。
2、物理治療拆除固定后采用超聲波、電刺激等促進(jìn)骨愈合,關(guān)節(jié)僵硬者可進(jìn)行蠟療或水療。物理治療需持續(xù)2-3個月。
3、功能鍛煉分階段進(jìn)行踝泵運(yùn)動、抗阻訓(xùn)練和平衡練習(xí),逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度??祻?fù)中期可借助彈力帶加強(qiáng)肌力訓(xùn)練。
4、手術(shù)治療移位明顯的骨折需切開復(fù)位內(nèi)固定,術(shù)后早期開始被動活動。嚴(yán)重粉碎骨折可能需植骨或關(guān)節(jié)融合術(shù)。
康復(fù)期間建議高鈣飲食,適當(dāng)補(bǔ)充維生素D,避免劇烈運(yùn)動直至骨痂形成。定期復(fù)查X線評估愈合情況。
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