直腸癌肺部轉(zhuǎn)移ct描述
直腸癌肺部轉(zhuǎn)移在CT影像上通常表現(xiàn)為多發(fā)性肺結(jié)節(jié)、粟粒樣病灶或孤立性腫塊，可能伴隨縱隔淋巴結(jié)腫大、胸膜增厚或胸腔積液。典型征象包括結(jié)節(jié)邊緣不規(guī)則、分葉狀生長(zhǎng)、毛刺征及增強(qiáng)后不均勻強(qiáng)化，需結(jié)合臨床病史與其他肺內(nèi)病變鑒別。
直腸癌肺轉(zhuǎn)移的CT表現(xiàn)具有一定特征性。多發(fā)性肺結(jié)節(jié)是最常見(jiàn)形式，結(jié)節(jié)直徑多在1-3厘米，下肺野分布為主，部分可見(jiàn)空洞形成。粟粒樣轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為雙肺彌漫分布的小結(jié)節(jié)，直徑小于5毫米，類(lèi)似粟粒播散。孤立性腫塊型轉(zhuǎn)移多呈分葉狀，邊緣可見(jiàn)短毛刺，增強(qiáng)掃描顯示不均勻強(qiáng)化模式。縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為淋巴結(jié)短徑超過(guò)1厘米，門(mén)結(jié)構(gòu)消失或環(huán)形強(qiáng)化。胸膜轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為胸膜結(jié)節(jié)、彌漫性增厚或胸腔積液，積液多為血性。部分病例可見(jiàn)支氣管充氣征或血管集束征，提示腫瘤沿支氣管血管束生長(zhǎng)。CT還可評(píng)估轉(zhuǎn)移灶對(duì)周?chē)Y(jié)構(gòu)的侵犯程度，如胸壁、心包或大血管受累情況。
建議定期進(jìn)行低劑量CT隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)病灶變化，避免吸煙及接觸二手煙塵。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能，飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以維持機(jī)體抵抗力。出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血或胸痛癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué)檢查。
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