牙齦萎縮牙周炎牙齒松動(dòng)
牙齦萎縮、牙周炎、牙齒松動(dòng)通常由牙周組織慢性炎癥引起，可通過牙周基礎(chǔ)治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。牙周炎可能與牙菌斑堆積、遺傳因素、吸煙、糖尿病、咬合創(chuàng)傷等因素有關(guān)，表現(xiàn)為牙齦出血、口臭、牙齒移位等癥狀。
1.牙周基礎(chǔ)治療
齦上潔治和齦下刮治是清除牙菌斑和牙結(jié)石的核心手段，配合牙面拋光可延緩病情進(jìn)展。對(duì)于輕度牙周炎患者，每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)清潔能有效控制炎癥。治療期間需配合使用氯己定含漱液輔助抑菌，但需注意長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致牙齒著色。
2.藥物治療
甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊常用于中重度感染，可抑制厭氧菌繁殖。局部應(yīng)用米諾環(huán)素軟膏能靶向作用于牙周袋，緩解牙齦紅腫。使用西帕依固齦液含漱有助于改善牙齦出血癥狀，但妊娠期婦女禁用。
3.手術(shù)治療
翻瓣術(shù)適用于深牙周袋患者，通過清創(chuàng)和修整骨缺損促進(jìn)組織再生。引導(dǎo)性骨組織再生術(shù)能修復(fù)嚴(yán)重吸收的牙槽骨，但需要配合使用生物膜材料。術(shù)后需持續(xù)使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，并避免進(jìn)食過硬食物。
4.咬合調(diào)整
存在早接觸或咬合干擾時(shí)，需通過調(diào)磨牙齒或制作咬合板減輕牙周負(fù)擔(dān)。夜磨牙患者佩戴頜墊可防止牙齒過度磨損。正畸治療能改善牙齒排列不齊導(dǎo)致的局部菌斑堆積，但需在炎癥控制后實(shí)施。
5.日常維護(hù)
采用巴氏刷牙法配合牙線清潔鄰面，電動(dòng)牙刷可提高菌斑清除效率。戒煙和控糖對(duì)糖尿病患者的牙周健康尤為重要。定期使用沖牙器輔助清潔，但避免過度用力損傷牙齦。攝入維生素C和鈣質(zhì)有助于維持牙周組織健康。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行牙周復(fù)查，出現(xiàn)牙齒明顯松動(dòng)或牙齦膿腫時(shí)需及時(shí)就診。日常使用軟毛牙刷避免機(jī)械刺激，限制碳酸飲料攝入防止牙骨質(zhì)腐蝕。對(duì)于嚴(yán)重松動(dòng)的牙齒，可能需考慮夾板固定或拔除后修復(fù)。長(zhǎng)期管理牙菌斑是預(yù)防病情惡化的關(guān)鍵措施，需建立個(gè)性化的口腔護(hù)理方案。
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