頭上有頭皮癬可遵醫(yī)囑使用酮康唑洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、復(fù)方酮康唑軟膏等藥物。頭皮癬通常由真菌感染引起，可能伴隨頭皮瘙癢、脫屑等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、酮康唑洗劑

酮康唑洗劑適用于由馬拉色菌等真菌引起的頭皮癬，能抑制真菌細(xì)胞膜合成。使用時(shí)將洗劑涂抹于濕潤頭皮，按摩后保留3-5分鐘沖洗，每周使用2-3次。需注意可能出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)，避免接觸眼睛。該藥物對(duì)脂溢性皮炎合并真菌感染也有輔助治療效果。

二、聯(lián)苯芐唑乳膏

聯(lián)苯芐唑乳膏對(duì)皮膚癬菌、酵母菌等均有抗菌作用，可用于頭皮癬伴發(fā)的紅斑或丘疹。每日涂抹1次于患處，連續(xù)使用4周以上。用藥期間可能出現(xiàn)灼熱感或脫皮，孕婦及哺乳期婦女慎用。該藥物穿透力強(qiáng)，能有效作用于角質(zhì)層深部的真菌。

三、鹽酸特比萘芬乳膏

鹽酸特比萘芬乳膏通過干擾真菌固醇生物合成發(fā)揮作用，對(duì)毛癬菌屬感染效果顯著。每日1-2次薄涂于患處，療程通常為1-2周。使用后可能出現(xiàn)局部干燥或紅斑，兒童用藥需咨詢醫(yī)師。該藥物對(duì)頑固性頭皮癬合并體癬時(shí)可聯(lián)合口服制劑使用。

四、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏適用于念珠菌屬等引起的頭皮癬，能破壞真菌細(xì)胞膜完整性。每日涂抹2次，癥狀緩解后繼續(xù)用藥1周以防復(fù)發(fā)。注意避免與眼部黏膜接觸，肝功能異常者需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)。該藥物對(duì)合并細(xì)菌感染的頭皮癬可配合抗生素使用。

五、復(fù)方酮康唑軟膏

復(fù)方酮康唑軟膏含酮康唑和丙酸氯倍他索，兼具抗真菌和抗炎作用，適用于炎癥明顯的頭皮癬。每日1-2次局部外用，連續(xù)使用不超過2周。長期使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮，面部及皮膚皺褶處慎用。該制劑對(duì)伴有嚴(yán)重瘙癢的頑固性頭皮癬效果較好。

頭皮癬患者日常應(yīng)保持頭皮清潔干燥，避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。洗頭水溫不宜過高，減少使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食上限制高糖高脂食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族。衣物、枕巾等需定期煮沸消毒，避免與他人共用梳子等物品。若用藥2周無改善或出現(xiàn)紅腫化膿，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。