種植牙牙骨量不足時(shí)，可通過骨增量手術(shù)、短種植體植入、傾斜種植、穿顴種植或活動(dòng)義齒修復(fù)等方式解決。牙槽骨萎縮通常由長(zhǎng)期缺牙、牙周炎、外傷或骨質(zhì)疏松等因素引起，需根據(jù)骨質(zhì)條件選擇個(gè)性化方案。

1、骨增量手術(shù)

通過植入人工骨粉或自體骨塊增加骨量，適用于中度骨缺損。上頜竇提升術(shù)可解決上頜后牙區(qū)骨高度不足，引導(dǎo)骨再生技術(shù)能促進(jìn)新骨形成。術(shù)后需3-6個(gè)月骨結(jié)合期，期間避免咀嚼硬物，使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。

2、短種植體植入

適用于骨高度不足但寬度達(dá)標(biāo)的情況，8毫米以下短種植體可避免損傷下頜神經(jīng)。需配合窄直徑設(shè)計(jì)減少骨應(yīng)力，使用鈦鋯合金材質(zhì)增強(qiáng)穩(wěn)定性。可能出現(xiàn)咀嚼效率降低，需避免黏性食物，定期復(fù)查種植體周圍黏膜狀況。

3、傾斜種植技術(shù)

避開骨量不足區(qū)域斜向植入種植體，常見于下頜后牙區(qū)。利用頦孔前部骨質(zhì)增加支持力，角度控制在30度內(nèi)確保力學(xué)分布合理。需采用角度基臺(tái)修正咬合面，術(shù)后可能伴隨短暫麻木感，可口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、穿顴種植

針對(duì)嚴(yán)重上頜骨萎縮，種植體穿過顴骨獲得固位。需三維影像定位避開眶下神經(jīng)，使用超長(zhǎng)種植體實(shí)現(xiàn)雙皮質(zhì)固定。存在術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后可短期服用頭孢克洛分散片預(yù)防炎癥。

5、活動(dòng)義齒過渡

暫時(shí)性修復(fù)方案，適用于全身?xiàng)l件不適合手術(shù)者。磁性附著體義齒減少對(duì)剩余牙槽嵴壓迫，軟襯材料緩沖咬合力。需每日清潔基托防止真菌感染，每3年更換一次，同時(shí)配合碳酸鈣D3片延緩骨吸收。

骨量不足患者術(shù)后應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，使用沖牙器清理種植體周圍，戒煙戒酒控制骨質(zhì)疏松進(jìn)展。前半年每月復(fù)查骨結(jié)合情況，避免用種植牙啃咬硬殼類食物。合并糖尿病者需將空腹血糖控制在8mmol/L以下，高血壓患者術(shù)前血壓應(yīng)低于160/100mmHg。長(zhǎng)期缺牙者建議盡早干預(yù)，防止骨量進(jìn)一步流失。