肥胖性脂肪肝主要表現(xiàn)為肝區(qū)不適、乏力、食欲減退等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黃疸和肝腫大。肥胖性脂肪肝通常由長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰島素抵抗、代謝綜合征、酒精濫用等因素引起，需通過(guò)調(diào)整生活方式和醫(yī)學(xué)干預(yù)進(jìn)行管理。

1、肝區(qū)不適

肝區(qū)不適是肥胖性脂肪肝的常見表現(xiàn)，患者可能感到右上腹隱痛或脹滿感。這種不適通常與肝臟脂肪堆積導(dǎo)致肝包膜受牽拉有關(guān)，也可能伴隨消化不良或飯后腹脹。輕度脂肪肝患者的不適感可能間歇出現(xiàn)，而重度患者癥狀可能持續(xù)存在。建議通過(guò)超聲檢查明確診斷，并減少高脂食物攝入以緩解癥狀。

2、乏力

乏力是肥胖性脂肪肝患者的典型非特異性癥狀，與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)?；颊呖赡芨械狡?、精神不振，尤其在午后或活動(dòng)后加重。乏力程度與脂肪肝嚴(yán)重性相關(guān)，部分患者可能伴隨體重波動(dòng)或睡眠障礙。改善乏力需結(jié)合有氧運(yùn)動(dòng)和均衡飲食，必要時(shí)需檢測(cè)肝功能指標(biāo)。

3、食欲減退

食欲減退在肥胖性脂肪肝患者中較為普遍，可能與肝臟消化酶分泌減少或胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)厭油膩、早飽感，甚至伴隨惡心癥狀。長(zhǎng)期食欲異?？赡軐?dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足與代謝紊亂。建議采用少食多餐模式，增加膳食纖維攝入，并篩查是否合并膽囊疾病。

4、黃疸

黃疸是肥胖性脂肪肝進(jìn)展期的表現(xiàn)，提示肝細(xì)胞損傷導(dǎo)致膽紅素代謝障礙?；颊呖梢娖つw鞏膜黃染、尿液顏色加深，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)皮膚瘙癢。黃疸出現(xiàn)往往伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，需警惕脂肪性肝炎或肝纖維化。此類患者需立即就醫(yī)，避免使用肝毒性藥物并嚴(yán)格戒酒。

5、肝腫大

肝腫大可通過(guò)體檢或影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，是脂肪肝患者肝臟脂肪浸潤(rùn)的直接證據(jù)。觸診可能發(fā)現(xiàn)肝緣超過(guò)肋下2厘米，質(zhì)地偏韌。超聲檢查顯示肝回聲增強(qiáng)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)肝包膜緊張?？刂聘文[大需減輕體重，可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝片或多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療。

肥胖性脂肪肝患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持低脂高蛋白飲食，每日保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。定期監(jiān)測(cè)肝功能、血糖和血脂指標(biāo)，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。若出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛、黃疸或腹水等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行肝彈性檢測(cè)或肝活檢評(píng)估病情。建議每半年復(fù)查腹部超聲，必要時(shí)在醫(yī)生制定個(gè)性化減重和護(hù)肝方案。