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早期肝衰竭能治好嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小新
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早期肝衰竭通過(guò)及時(shí)規(guī)范治療通??梢钥刂撇∏檫M(jìn)展甚至逆轉(zhuǎn)。肝衰竭的治療效果主要與病因、干預(yù)時(shí)機(jī)、肝功能儲(chǔ)備等因素有關(guān),早期發(fā)現(xiàn)并采取抗病毒、人工肝支持、肝移植等措施可顯著改善預(yù)后。

病毒性肝炎導(dǎo)致的早期肝衰竭通過(guò)抗病毒治療可能獲得較好效果。例如乙型肝炎相關(guān)肝衰竭可使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物抑制病毒復(fù)制。酒精性肝病引發(fā)的肝衰竭在嚴(yán)格戒酒基礎(chǔ)上配合營(yíng)養(yǎng)支持治療,部分患者肝功能可逐步恢復(fù)。藥物或毒物中毒引起的肝衰竭需立即停用可疑藥物,必要時(shí)采用血液凈化清除毒素。自身免疫性肝病需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片等免疫抑制劑控制炎癥活動(dòng)。代謝性疾病如威爾遜病需終身使用青霉胺片促進(jìn)銅排泄。

對(duì)于終末期肝病模型評(píng)分較高或出現(xiàn)肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥的患者,肝移植可能是唯一有效的根治手段。移植后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯膠囊等抗排斥藥物。無(wú)論采取何種治療方式,患者都需定期監(jiān)測(cè)肝功能、凝血功能、血氨等指標(biāo),嚴(yán)格避免使用肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食但限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入,每日適量補(bǔ)充B族維生素和維生素K,睡眠時(shí)抬高床頭預(yù)防食管靜脈曲張出血。

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