被某些昆蟲叮咬后可能出現(xiàn)又癢又腫硬的癥狀，常見于蚊子、跳蚤、螨蟲、蜜蜂、隱翅蟲等。昆蟲叮咬后的反應(yīng)通常與個體免疫反應(yīng)、昆蟲毒液成分以及叮咬部位有關(guān)，主要表現(xiàn)為局部皮膚紅腫、瘙癢、硬結(jié)，嚴重時可能伴隨疼痛或過敏反應(yīng)。

1、蚊子

蚊子叮咬后釋放的唾液蛋白會引發(fā)免疫反應(yīng)，導致局部組織釋放組胺，引起瘙癢和紅腫。被蚊子叮咬后皮膚可能出現(xiàn)紅色丘疹，中央有針尖大小的咬痕，周圍皮膚發(fā)硬?？赏庥脿t甘石洗劑緩解瘙癢，或遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素藥膏。若出現(xiàn)大面積紅腫或發(fā)熱，需警惕繼發(fā)感染。

2、跳蚤

跳蚤叮咬常呈線狀或群集分布，多見于下肢和腰部。其唾液中含有抗凝血物質(zhì)，會導致局部出現(xiàn)直徑2-10毫米的紅色丘疹，中心可見出血點，周圍皮膚因炎癥反應(yīng)變得硬腫。建議用肥皂水清洗后冷敷，瘙癢明顯時可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片，避免抓撓防止繼發(fā)膿皰瘡。

3、螨蟲

螨蟲叮咬或接觸其分泌物可引發(fā)丘疹性蕁麻疹，表現(xiàn)為散在或成群的紅色風團樣皮疹，中央常有小水皰，周圍皮膚因反復(fù)搔抓形成硬結(jié)。塵螨過敏者需勤換床單并使用防螨寢具，局部可外用丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時需遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液控制過敏反應(yīng)。

4、蜜蜂

蜜蜂蜇傷后會遺留毒刺，立即引起劇烈疼痛和局部腫脹，皮膚發(fā)硬并出現(xiàn)蒼白隆起，嚴重者可出現(xiàn)全身過敏反應(yīng)。需用卡片刮除毒刺而非鉗拔，用碳酸氫鈉溶液沖洗中和酸性毒液。腫脹明顯時可抬高患肢，遵醫(yī)囑口服醋酸潑尼松片，出現(xiàn)呼吸困難需立即就醫(yī)。

5、隱翅蟲

隱翅蟲體液接觸皮膚后可引起線狀皮炎，初期為條索狀紅斑，12-24小時內(nèi)發(fā)展為膿皰或壞死，伴隨明顯灼痛和硬結(jié)。應(yīng)立即用肥皂水沖洗破壞毒素，避免摩擦皮膚?？赏庥媚チ_星軟膏預(yù)防感染，疼痛明顯時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊，出現(xiàn)大面積皮損需皮膚科處理。

被昆蟲叮咬后應(yīng)避免搔抓以防繼發(fā)膿皮病，保持患處清潔干燥。過敏體質(zhì)人群戶外活動建議穿長袖衣物，使用避蚊胺成分驅(qū)蟲劑。出現(xiàn)持續(xù)腫脹、發(fā)熱、淋巴管炎或全身性蕁麻疹時，提示可能存在嚴重過敏或感染，須及時至急診科或皮膚科就診。日常注意環(huán)境除蟲，定期清洗晾曬衣物被褥減少蟲媒接觸機會。