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升結(jié)腸病變的表現(xiàn)

消化內(nèi)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞:#結(jié)腸

升結(jié)腸病變的表現(xiàn)主要有排便習(xí)慣改變、腹痛、腹部腫塊、貧血、體重下降等。升結(jié)腸病變可能與潰瘍性結(jié)腸炎克羅恩病、結(jié)腸息肉、結(jié)腸癌等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替、右下腹隱痛、便血等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),完善腸鏡等檢查明確診斷。

1、排便習(xí)慣改變

升結(jié)腸病變?cè)缙诔3霈F(xiàn)排便習(xí)慣改變,表現(xiàn)為腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。潰瘍性結(jié)腸炎患者可能出現(xiàn)黏液膿血便,每日排便次數(shù)超過3次??肆_恩病可能伴隨腹痛后腹瀉緩解。結(jié)腸癌患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性便秘或腹瀉持續(xù)超過4周。這類癥狀可通過腸鏡檢查明確病因,必要時(shí)需進(jìn)行病理活檢。

2、腹痛

升結(jié)腸病變引起的腹痛多位于右下腹,呈隱痛或脹痛。結(jié)腸息肉扭轉(zhuǎn)時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛。結(jié)腸癌進(jìn)展期可能出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛并向腰背部放射。伴隨癥狀包括腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等。診斷需結(jié)合腹部CT或超聲檢查,治療包括美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥。

3、腹部腫塊

升結(jié)腸癌患者約30%可觸及右下腹固定質(zhì)硬腫塊,多伴有壓痛。克羅恩病形成的炎性包塊質(zhì)地較軟且界限不清。腸套疊導(dǎo)致的腫塊可隨腸蠕動(dòng)變化位置。發(fā)現(xiàn)腫塊需立即進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和增強(qiáng)CT檢查,必要時(shí)行手術(shù)切除治療。

4、貧血

慢性失血是升結(jié)腸病變導(dǎo)致貧血的主要原因,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等。結(jié)腸癌引起的貧血多為小細(xì)胞低色素性,便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性。治療需補(bǔ)充硫酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑,同時(shí)針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行手術(shù)或化療。

5、體重下降

半年內(nèi)體重下降超過5%需警惕惡性病變。結(jié)腸癌患者可能因腫瘤消耗、食欲減退導(dǎo)致進(jìn)行性消瘦??肆_恩病可能因營(yíng)養(yǎng)吸收障礙引起體重減輕。建議記錄每日飲食攝入量,補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑,同時(shí)使用醋酸甲地孕酮分散片改善惡病質(zhì)。

日常應(yīng)注意保持低渣飲食,避免辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清等。定期進(jìn)行糞便潛血篩查,45歲以上人群建議每5年做一次腸鏡檢查。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的消化道癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到消化內(nèi)科就診,避免延誤診斷。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。

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