眼底出血脈絡(luò)膜破裂

博禾醫(yī)生
眼底出血脈絡(luò)膜破裂通常是眼部外傷或高度近視等引起的嚴(yán)重眼底病變,可能伴隨視力下降、視物變形等癥狀。主要治療方法有玻璃體切除術(shù)、激光光凝術(shù)等手術(shù)干預(yù),也可遵醫(yī)囑使用血府逐瘀膠囊、云南白藥膠囊、卵磷脂絡(luò)合碘片等藥物輔助治療。
玻璃體切除術(shù)適用于大量出血或視網(wǎng)膜脫離的情況。該手術(shù)通過(guò)切除混濁的玻璃體,清除積血并修復(fù)視網(wǎng)膜。術(shù)后可能出現(xiàn)眼壓升高、感染等并發(fā)癥,需定期復(fù)查。手術(shù)通常需要聯(lián)合氣體或硅油填充以維持視網(wǎng)膜復(fù)位。
激光光凝術(shù)主要用于封閉脈絡(luò)膜破裂處的出血點(diǎn)或新生血管。通過(guò)激光的熱效應(yīng)使組織凝固,可防止進(jìn)一步出血。治療過(guò)程需分次進(jìn)行,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性視力模糊。該方式對(duì)早期局限性出血效果較好。
血府逐瘀膠囊含丹參、當(dāng)歸等成分,具有活血化瘀功效。適用于外傷性眼底出血的輔助治療,可改善微循環(huán)。用藥期間需監(jiān)測(cè)凝血功能,禁用于孕婦及出血傾向患者。需配合眼底檢查評(píng)估療效。
云南白藥膠囊能縮短出血時(shí)間并促進(jìn)血腫吸收。對(duì)輕度脈絡(luò)膜破裂伴出血有一定緩解作用。可能出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng),服藥期間應(yīng)避免辛辣食物。不可替代手術(shù)治療嚴(yán)重病例。
卵磷脂絡(luò)合碘片可促進(jìn)眼底出血吸收和代謝。適用于出血穩(wěn)定后的恢復(fù)期治療,能改善視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。甲亢患者禁用,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。需聯(lián)合視力康復(fù)訓(xùn)練。
患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及用力揉眼,保持情緒穩(wěn)定以防血壓波動(dòng)加重出血。飲食宜清淡,多攝入深色蔬菜水果補(bǔ)充維生素。外出佩戴防紫外線眼鏡,控制用眼時(shí)間。定期進(jìn)行眼底檢查監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況,若出現(xiàn)突發(fā)視力障礙、眼痛需立即就醫(yī)。高度近視者需每年檢查眼底,預(yù)防視網(wǎng)膜病變。
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