嘴角旁邊紅紅的一塊很癢

博禾醫(yī)生
嘴角旁邊紅紅的一塊很癢可能是口角炎或接觸性皮炎等皮膚問題引起的。口角炎主要表現(xiàn)為嘴角發(fā)紅、脫皮、瘙癢,嚴(yán)重時可能出現(xiàn)裂口;接觸性皮炎則多因接觸過敏原或刺激物導(dǎo)致局部皮膚炎癥反應(yīng)。建議避免抓撓,保持局部清潔干燥,并及時就醫(yī)明確診斷。
口角炎是嘴角皮膚及黏膜的炎癥,常見原因包括維生素B2缺乏、真菌或細(xì)菌感染、唾液刺激等。典型癥狀為雙側(cè)嘴角發(fā)紅、皸裂、脫屑伴瘙癢,進(jìn)食時可能有疼痛感。治療需針對病因,如真菌感染可外用克霉唑乳膏,細(xì)菌感染可使用紅霉素軟膏,維生素缺乏需補充復(fù)合維生素B片。日常應(yīng)避免舔唇,使用潤膚霜保持局部皮膚屏障完整。
接觸性皮炎多因接觸牙膏、化妝品、食物等過敏原或刺激物引發(fā)。表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時出現(xiàn)水皰。需立即停用可疑致敏物,局部可短期使用氫化可的松乳膏抗炎,配合口服氯雷他定片緩解過敏反應(yīng)。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行斑貼試驗明確過敏原。
單純皰疹病毒1型感染可引起口周簇集性小水皰,初期表現(xiàn)為局部灼熱感和紅斑,破潰后形成糜爛面??赏庥冒⑽袈屙f乳膏抗病毒治療,繼發(fā)感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。發(fā)作期間避免親吻他人,保持患處清潔,增強免疫力有助于減少復(fù)發(fā)。
脂溢性皮炎可能累及口周區(qū)域,表現(xiàn)為油膩性鱗屑性紅斑伴輕度炎癥。與馬拉色菌過度增殖有關(guān),可外用酮康唑乳膏抑制真菌,配合弱效糖皮質(zhì)激素如地奈德乳膏控制炎癥。注意避免過度清潔,使用溫和保濕產(chǎn)品修復(fù)皮膚屏障。
特應(yīng)性皮炎患者口周可能出現(xiàn)慢性濕疹樣改變,皮膚干燥、增厚伴劇烈瘙癢。治療需長期使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)磷酸酶抑制劑,嚴(yán)重時短期外用丁酸氫化可的松乳膏。日常需避免辛辣食物刺激,使用醫(yī)用潤膚劑每日多次涂抹。
出現(xiàn)嘴角紅癢癥狀時,建議記錄發(fā)作前接觸的物質(zhì)及飲食情況,幫助醫(yī)生判斷病因。保持飲食清淡,避免芒果、菠蘿等可能致敏的水果。不要自行使用含激素藥膏,長期不當(dāng)使用可能導(dǎo)致皮膚萎縮。若癥狀持續(xù)超過1周無改善,或出現(xiàn)滲液、化膿等感染跡象,須及時至皮膚科就診。日常可選用無香料潤唇膏防護(hù),注意補充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。
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