張國喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉入輸尿管可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。通常由飲水不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于沖刷輸尿管,促進結(jié)石自然排出。可配合適度跳躍運動,但需避免劇烈活動加重疼痛。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導下使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于10毫米的結(jié)石,通過高頻聲波將結(jié)石粉碎??赡芘c輸尿管局部水腫有關,通常表現(xiàn)為腰背部放射性疼痛。
4、輸尿管鏡取石用于較大或嵌頓性結(jié)石,通過內(nèi)鏡直接取出。可能與尿路解剖異常有關,常伴隨血尿、排尿困難等癥狀。
發(fā)作期應限制草酸含量高的菠菜、堅果等食物,適當補充柑橘類水果。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)劇痛需立即就醫(yī)。
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