白內(nèi)障的早期臨床癥狀主要有視物模糊、眩光敏感、夜間視力下降、單眼復(fù)視、色覺異常等。白內(nèi)障是晶狀體蛋白質(zhì)變性導(dǎo)致的透明性下降，早期癥狀常被忽視，需及時就醫(yī)排查。

1、視物模糊

早期白內(nèi)障患者常出現(xiàn)漸進(jìn)性無痛性視力下降，表現(xiàn)為視物模糊或霧狀遮擋感。晶狀體混濁導(dǎo)致光線散射，影響視網(wǎng)膜成像清晰度，尤其在強(qiáng)光環(huán)境下癥狀更明顯?；颊呖赡茴l繁更換眼鏡度數(shù)但改善有限，閱讀或看遠(yuǎn)處物體時需瞇眼調(diào)整。這種模糊感通常從單眼開始，逐漸發(fā)展為雙眼對稱性加重。

2、眩光敏感

晶狀體混濁會引起光線異常折射，導(dǎo)致對強(qiáng)光、車燈或陽光產(chǎn)生明顯眩光不適?；颊咴谝归g駕駛時可能出現(xiàn)光暈現(xiàn)象，路燈或?qū)ο蜍嚐糁車霈F(xiàn)放射狀光帶。部分患者白天外出需佩戴墨鏡緩解癥狀，嚴(yán)重時甚至因眩光回避日?；顒?。這種光敏感與晶狀體皮質(zhì)水隙形成及纖維排列紊亂有關(guān)。

3、夜間視力下降

隨著瞳孔夜間生理性擴(kuò)大，更多混濁的晶狀體周邊部參與屈光，導(dǎo)致暗環(huán)境視力顯著降低?；颊呖赡苤髟V黃昏后行動困難，樓梯臺階辨別不清或需要增加室內(nèi)照明。部分合并核性白內(nèi)障者會出現(xiàn)近視漂移現(xiàn)象，表現(xiàn)為老花眼癥狀暫時性減輕但夜間視力惡化更明顯。

4、單眼復(fù)視

晶狀體局部混濁可能導(dǎo)致單眼復(fù)視，即用單眼視物時出現(xiàn)重影。這與角膜散光不同，閉另一只眼后重影仍持續(xù)存在。常見于皮質(zhì)性白內(nèi)障初期，因晶狀體纖維板層分離形成楔形混濁區(qū)，使光線通過時產(chǎn)生雙折射效應(yīng)?；颊呖赡苊枋鰹榭礋魰r有拖影或文字出現(xiàn)疊影。

5、色覺異常

晶狀體變黃褐色會吸收短波長光線，導(dǎo)致顏色辨識度下降。患者可能感覺白色物體發(fā)黃，藍(lán)色系顏色辨別困難，繪畫或挑選衣物時出現(xiàn)色差。核性白內(nèi)障患者尤為明顯，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)棕褐色視覺，類似佩戴茶色濾鏡的效果。色覺異常通常緩慢進(jìn)展，易被誤認(rèn)為自然老化。

建議45歲以上人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以延緩白內(nèi)障進(jìn)展。戶外活動佩戴防紫外線眼鏡，飲食中增加深色蔬菜水果攝入。若出現(xiàn)突然視力變化、眼紅眼痛需立即就醫(yī)，排除青光眼或葡萄膜炎等急癥。早期白內(nèi)障可通過調(diào)整照明、使用放大鏡改善生活質(zhì)量，手術(shù)時機(jī)需由眼科醫(yī)生評估。