怎么判斷孩子是不是發(fā)燒
博禾醫(yī)生
判斷孩子是否發(fā)燒可通過測量體溫、觀察精神狀態(tài)與伴隨癥狀等方式綜合評估。主要依據有體溫超過37.3攝氏度、面部潮紅、食欲下降、嗜睡或煩躁等表現。
使用電子體溫計測量腋下溫度5分鐘,若超過37.3攝氏度可初步判斷為發(fā)熱。水銀體溫計需測量10分鐘但存在破碎風險,不建議兒童使用。耳溫槍測量需對準鼓膜,重復測量3次取平均值,耳溫超過38攝氏度提示發(fā)熱。測量前避免孩子劇烈運動或進食熱飲,體溫異常時需間隔1小時復測。
發(fā)熱兒童常出現活動量減少、反應遲鈍或異??摁[。輕度發(fā)熱可能僅表現為面色紅潤、呼吸稍快,體溫超過38.5攝氏度時易出現精神萎靡、嗜睡或煩躁不安。需注意與日常疲勞區(qū)分,持續(xù)精神不振超過6小時應就醫(yī)。
發(fā)熱多伴隨呼吸系統癥狀如鼻塞、咳嗽,或消化系統癥狀如嘔吐、腹瀉。病毒感染常見咽喉紅腫、結膜充血,細菌感染可能出現寒戰(zhàn)、肢體疼痛。若出現皮疹、抽搐、頸部僵硬等需立即急診處理。
家長可用手背觸摸孩子額頭、頸后或腹部,皮膚發(fā)燙且干燥提示體溫升高。但該方法受環(huán)境溫度影響較大,冬季手腳冰涼時軀干發(fā)熱更需警惕。觸摸發(fā)現異常后需立即用體溫計確認,避免主觀誤判。
發(fā)熱兒童通常飲水量增加但食欲減退,母乳喂養(yǎng)嬰兒可能頻繁要求吃奶但每次攝入減少。排尿量減少、尿液顏色加深提示存在脫水風險。出現拒食、尿量少于4次/日或糞便帶血需就醫(yī)。
發(fā)現孩子發(fā)熱后應保持房間通風,穿著輕薄吸汗衣物,每2小時測量一次體溫并記錄變化。體溫未超過38.5攝氏度可嘗試物理降溫,如溫水擦拭腋窩、腹股溝。避免使用酒精擦浴或冰敷。發(fā)熱期間鼓勵少量多次飲用溫水、口服補液鹽,觀察是否有抽搐、意識模糊等危重表現。持續(xù)發(fā)熱超過24小時或體溫反復超過39攝氏度,需及時兒科就診明確病因。
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