身心疾病的診斷程序是指通過醫(yī)學(xué)評估、心理評估及多學(xué)科協(xié)作，系統(tǒng)排查軀體癥狀與心理因素關(guān)聯(lián)性的標準化流程。主要包括病史采集、體格檢查、心理量表測試、實驗室檢查、?？茣\等步驟。

1、病史采集

詳細詢問患者癥狀發(fā)生發(fā)展過程，重點關(guān)注軀體疾病史、心理社會應(yīng)激事件、家族遺傳史等信息。需了解癥狀是否與情緒波動相關(guān)，是否伴隨睡眠障礙或認知功能改變，同時記錄用藥史以排除藥物因素影響。醫(yī)生會采用開放式提問引導(dǎo)患者描述主觀感受。

2、體格檢查

進行系統(tǒng)體格檢查排除器質(zhì)性疾病，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查評估運動感覺功能，心血管系統(tǒng)檢查監(jiān)測血壓心率變化，消化系統(tǒng)觸診檢查是否存在壓痛包塊。特別注意癥狀對應(yīng)器官系統(tǒng)的詳細檢查，如慢性疼痛患者需進行肌力測試與關(guān)節(jié)活動度評估。

3、心理量表測試

采用標準化心理評估工具如癥狀自評量表、焦慮抑郁量表、人格問卷等，量化評估情緒狀態(tài)與心理特征。常用漢密爾頓焦慮量表篩查焦慮程度，PHQ-9量表評估抑郁癥狀，明尼蘇達多項人格問卷分析人格特質(zhì)。測試結(jié)果需由專業(yè)心理師解讀。

4、實驗室檢查

根據(jù)癥狀選擇針對性檢查項目，包括血常規(guī)、甲狀腺功能、激素水平、腦電圖等。炎癥指標如C反應(yīng)蛋白可鑒別慢性炎癥反應(yīng)，皮質(zhì)醇檢測反映應(yīng)激水平，神經(jīng)遞質(zhì)代謝物分析輔助判斷腦功能狀態(tài)。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

5、?？茣\

必要時轉(zhuǎn)診精神科、神經(jīng)內(nèi)科或心身醫(yī)學(xué)科進行多學(xué)科評估。精神科醫(yī)生會進行結(jié)構(gòu)化精神檢查，神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生安排影像學(xué)檢查排除腦部病變，心身醫(yī)學(xué)專科可能采用生物反饋技術(shù)評估自主神經(jīng)功能。多學(xué)科協(xié)作能提高診斷準確性。

確診身心疾病后需建立長期管理計劃，包括規(guī)律作息、正念訓(xùn)練、適度運動等生活方式調(diào)整。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸、漸進式肌肉放松等減壓技巧，保持均衡飲食并限制咖啡因攝入。定期復(fù)診監(jiān)測癥狀變化，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合認知行為治療與藥物干預(yù)，避免自行停用抗焦慮藥物或過度依賴鎮(zhèn)靜類藥物。家屬應(yīng)提供情感支持并協(xié)助記錄癥狀日記。