女性不孕可通過(guò)調(diào)整生活方式、控制基礎(chǔ)疾病、避免生殖系統(tǒng)感染、科學(xué)監(jiān)測(cè)排卵、減少環(huán)境毒素暴露等方式預(yù)防。不孕可能與內(nèi)分泌紊亂、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢功能減退、免疫因素等原因有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡。長(zhǎng)期熬夜或久坐可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，建議每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。體重過(guò)輕或肥胖均會(huì)影響卵泡發(fā)育，BMI應(yīng)控制在18.5-23.9之間。戒煙限酒可降低卵巢早衰概率，煙草中的多環(huán)芳烴會(huì)加速卵泡耗竭。

2、控制基礎(chǔ)疾病

及時(shí)治療甲狀腺功能異常、糖尿病等代謝性疾病。甲減可能導(dǎo)致黃體功能不足，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片；胰島素抵抗會(huì)干擾卵泡成熟，需通過(guò)二甲雙胍緩釋片等藥物控制血糖。系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)抗磷脂抗體，必要時(shí)采用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。

3、避免生殖系統(tǒng)感染

注意會(huì)陰清潔并避免不潔性行為，衣原體感染可能引發(fā)輸卵管粘連。急性盆腔炎需足療程使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液。人工流產(chǎn)術(shù)后可預(yù)防性服用鹽酸多西環(huán)素片，宮腔操作后出現(xiàn)持續(xù)腹痛需警惕子宮內(nèi)膜炎。

4、科學(xué)監(jiān)測(cè)排卵

通過(guò)基礎(chǔ)體溫曲線(xiàn)或排卵試紙識(shí)別排卵期，月經(jīng)周期紊亂者建議使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵。子宮內(nèi)膜薄者可配合戊酸雌二醇片增長(zhǎng)內(nèi)膜，超聲監(jiān)測(cè)顯示卵泡直徑達(dá)18-20毫米時(shí)注射用絨促性素誘發(fā)排卵。反復(fù)排卵障礙需排查多囊卵巢綜合征。

5、減少環(huán)境毒素暴露

長(zhǎng)期接觸雙酚A等環(huán)境雌激素可能干擾卵泡閉鎖，避免使用含塑化劑的塑料餐具。新裝修房屋需檢測(cè)甲醛濃度，職業(yè)接觸重金屬者應(yīng)做好防護(hù)。放射線(xiàn)可能造成原始卵泡不可逆損傷，醫(yī)療檢查時(shí)需對(duì)卵巢進(jìn)行屏蔽保護(hù)。

計(jì)劃妊娠前建議進(jìn)行TORCH篩查和激素六項(xiàng)檢測(cè)，35歲以上女性可考慮評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能。日常飲食注意補(bǔ)充葉酸及維生素E，每周攝入深海魚(yú)類(lèi)2-3次。保持平和心態(tài)，長(zhǎng)期焦慮可能通過(guò)影響促性腺激素釋放激素分泌而抑制排卵。出現(xiàn)月經(jīng)周期改變或異常陰道出血應(yīng)及時(shí)就診，輸卵管造影等檢查宜在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。