子宮收縮不好是什么意思
博禾醫(yī)生
子宮收縮不好通常是指產(chǎn)后或流產(chǎn)后子宮肌層收縮力不足,可能導(dǎo)致惡露排出不暢、出血量多或持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)等問(wèn)題。子宮收縮不好可能與分娩方式、胎盤(pán)殘留、感染、多胎妊娠、子宮肌瘤等因素有關(guān),需結(jié)合具體癥狀評(píng)估。
自然分娩過(guò)程中若產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)或胎兒過(guò)大,可能損傷子宮肌纖維導(dǎo)致收縮乏力,表現(xiàn)為下腹墜痛伴隨血塊排出。此時(shí)可通過(guò)熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒加強(qiáng)宮縮,必要時(shí)行超聲檢查排除胎盤(pán)殘留。剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮切口愈合不良也會(huì)影響收縮功能,常出現(xiàn)間斷性出血與低熱,需預(yù)防性使用頭孢呋辛酯片抗感染,配合產(chǎn)后康復(fù)儀低頻電刺激治療。
子宮內(nèi)膜炎或盆腔感染會(huì)釋放炎性介質(zhì)抑制平滑肌收縮,常見(jiàn)發(fā)熱伴膿性惡露,需取分泌物培養(yǎng)后選擇敏感抗生素如甲硝唑氯化鈉注射液。子宮肌瘤患者肌壁間肌瘤可能機(jī)械性阻礙收縮,導(dǎo)致月經(jīng)量增多與貧血,可先使用米非司酮片縮小肌瘤體積,嚴(yán)重時(shí)需行子宮肌瘤剔除術(shù)。極少情況下,凝血功能障礙或甲狀腺功能異常等全身性疾病也會(huì)干擾子宮收縮,需排查凝血四項(xiàng)與甲狀腺激素水平。
產(chǎn)后應(yīng)盡早哺乳刺激催產(chǎn)素分泌,每日按摩子宮底觀察硬度變化,避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白與鐵元素?cái)z入,如瘦肉與菠菜,忌食生冷辛辣食物。若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)三周未凈,需急診處理防止休克。流產(chǎn)后患者應(yīng)按醫(yī)囑復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔無(wú)殘留組織,兩周內(nèi)禁止盆浴與性生活。
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