腫瘤患者體溫都低嗎
腫瘤患者體溫不一定都低，體溫變化與腫瘤類型、病情階段及個體差異有關。部分患者可能出現(xiàn)低體溫，但更多見的是正常體溫或發(fā)熱。
部分腫瘤患者因代謝異常、免疫功能抑制或腫瘤直接作用于體溫調節(jié)中樞，可能出現(xiàn)體溫偏低現(xiàn)象。例如甲狀腺功能減退相關腫瘤可能因激素分泌不足導致基礎代謝率下降，表現(xiàn)為持續(xù)性低體溫。晚期惡病質患者因能量消耗、肌肉萎縮，產熱能力減弱，體溫可低于36攝氏度。某些血液系統(tǒng)腫瘤如淋巴瘤可能因異常蛋白沉積影響下丘腦功能，引發(fā)體溫調節(jié)障礙。
更多腫瘤患者表現(xiàn)為發(fā)熱癥狀，常見于感染性發(fā)熱和腫瘤熱。實體瘤中心壞死釋放致熱原、化療后骨髓抑制繼發(fā)感染、腫瘤細胞自身產生內源性致熱因子等情況均可導致體溫升高。部分患者因使用免疫檢查點抑制劑引發(fā)免疫相關不良反應，出現(xiàn)39攝氏度以上高熱。某些快速增殖的惡性腫瘤如急性白血病，代謝旺盛可能引起持續(xù)性低熱。
腫瘤患者應每日監(jiān)測體溫變化，記錄發(fā)熱或低溫的持續(xù)時間與伴隨癥狀。保持適宜環(huán)境溫度，避免寒冷刺激。出現(xiàn)持續(xù)低體溫需排查甲狀腺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及感染指標。發(fā)熱患者需進行血常規(guī)、C反應蛋白、降鈣素原等檢測明確病因。治療期間注意補充高熱量高蛋白飲食，維持水電解質平衡。體溫異常波動時應及時與主治醫(yī)生溝通，避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。
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