屈光不正是指眼球屈光系統(tǒng)無(wú)法將光線準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視力模糊的一類眼部異常，主要包括近視、遠(yuǎn)視、散光和老視四種類型。

1、近視

近視是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前方導(dǎo)致的視遠(yuǎn)物模糊。可能與遺傳因素、長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、戶外活動(dòng)不足等因素有關(guān)。表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體模糊、瞇眼視物、眼疲勞等癥狀?？赏ㄟ^(guò)驗(yàn)光配戴凹透鏡矯正，嚴(yán)重者需考慮角膜屈光手術(shù)或后鞏膜加固術(shù)。常用矯正鏡片包括樹(shù)脂鏡片、PC鏡片等。

2、遠(yuǎn)視

遠(yuǎn)視是光線聚焦在視網(wǎng)膜后方引起的視近物困難。多與眼球前后徑過(guò)短或晶狀體屈光力不足有關(guān)。常見(jiàn)癥狀為閱讀時(shí)眼脹頭痛、視近物模糊。輕度遠(yuǎn)視可通過(guò)睫狀肌調(diào)節(jié)代償，中重度需配戴凸透鏡矯正。兒童高度遠(yuǎn)視可能引發(fā)弱視，需及早干預(yù)。

3、散光

散光因角膜或晶狀體曲率不均導(dǎo)致光線無(wú)法形成單一焦點(diǎn)。典型表現(xiàn)為視物重影、夜間視力下降、視物變形?？赡芘c先天性角膜發(fā)育異常、眼部外傷或手術(shù)后遺癥相關(guān)。需通過(guò)柱鏡矯正，復(fù)雜散光可考慮硬性角膜接觸鏡或角膜地形圖引導(dǎo)的屈光手術(shù)。

4、老視

老視是年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致晶狀體彈性下降引起的調(diào)節(jié)能力減退。通常40歲后出現(xiàn)閱讀困難、需將物體拿遠(yuǎn)等癥狀?？赏ㄟ^(guò)配戴漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡、雙光眼鏡或進(jìn)行老視矯正手術(shù)改善。與遠(yuǎn)視不同，老視屬于生理性退化過(guò)程。

5、混合型屈光不正

混合型屈光不正指同時(shí)存在兩種及以上屈光問(wèn)題，如近視合并散光。需通過(guò)綜合驗(yàn)光確定各成分度數(shù)，使用特殊設(shè)計(jì)的復(fù)合鏡片矯正。此類患者配鏡適應(yīng)期較長(zhǎng)，可能出現(xiàn)頭暈等不適，需逐步適應(yīng)并定期復(fù)查調(diào)整。

建議定期進(jìn)行視力檢查，兒童應(yīng)每半年篩查一次屈光狀態(tài)。保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)，控制連續(xù)用眼時(shí)間不超過(guò)40分鐘。閱讀時(shí)保持30厘米以上距離，避免在昏暗或晃動(dòng)的環(huán)境中用眼。出現(xiàn)視力下降、視物變形等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診眼科，通過(guò)散瞳驗(yàn)光等檢查明確屈光類型和程度，遵醫(yī)囑選擇框架眼鏡、角膜接觸鏡或手術(shù)治療方案。