胸肋軟骨骨折怎么辦

博禾醫(yī)生
胸肋軟骨骨折可通過制動休息、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、康復訓練等方式治療。胸肋軟骨骨折通常由外力撞擊、運動損傷、骨質(zhì)疏松、慢性咳嗽、胸廓畸形等原因引起。
一、制動休息
胸肋軟骨骨折后需立即停止活動,避免胸廓大幅度運動加重損傷。建議選擇硬板床平臥,側(cè)臥時用枕頭支撐患側(cè)減輕壓力。日常活動如咳嗽、打噴嚏時可用手按壓患處減少震動,睡眠時避免壓迫骨折部位。一般需制動2-4周,待疼痛明顯緩解后再逐步恢復活動。
二、冷敷熱敷交替
急性期48小時內(nèi)每2-3小時冷敷15-20分鐘,可用冰袋包裹毛巾防止凍傷,能有效緩解腫脹和炎癥。48小時后改為熱敷,用40℃左右熱毛巾或暖寶寶每日3-4次,每次20分鐘,促進局部血液循環(huán)加速愈合。注意皮膚感覺異常者需調(diào)整溫度防止燙傷。
三、藥物鎮(zhèn)痛
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。存在胃腸不適者可選用塞來昔布膠囊。若伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。避免自行服用阿片類強效鎮(zhèn)痛藥,所有藥物使用不超過1周。
四、胸帶固定
對于多發(fā)性骨折或疼痛劇烈者,可用彈性胸帶環(huán)繞胸廓固定,松緊以能插入一指為宜,過緊會影響呼吸。固定期間每日松開2-3次進行深呼吸練習,防止肺不張。通常需固定3-6周,X線復查顯示骨痂形成后可逐步解除。
五、康復訓練
愈合后期可進行胸廓擴張訓練,如靠墻深呼吸、彈力帶擴胸運動,每日2組每組10次?;謴推?周后開始低強度上肢力量訓練,如啞鈴側(cè)平舉、推墻俯臥撐。所有訓練以不引發(fā)疼痛為度,游泳是理想的康復運動。
胸肋軟骨骨折患者應保持均衡飲食,每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D,多食用牛奶、豆腐、深綠色蔬菜。避免提重物、劇烈轉(zhuǎn)體動作,睡眠時采用半臥位減輕胸部壓力。若出現(xiàn)呼吸困難、持續(xù)劇痛或發(fā)熱需立即就診,警惕血氣胸等并發(fā)癥。康復期間可配合低頻脈沖電刺激治療促進軟骨修復。
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