胰腺功能異?？赡鼙憩F(xiàn)為腹痛、消化不良、血糖異常、脂肪瀉、體重下降等癥狀。胰腺問題可能與急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺癌、胰腺囊腫、胰管梗阻等疾病有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腹痛

胰腺疾病引起的腹痛多位于上腹部，可能向背部放射，疼痛性質(zhì)為持續(xù)性鈍痛或劇痛。急性胰腺炎發(fā)作時(shí)疼痛突然且劇烈，常伴隨惡心嘔吐。慢性胰腺炎疼痛呈間歇性，進(jìn)食油膩食物后加重。胰腺癌早期疼痛較輕，隨病情進(jìn)展逐漸加劇。腹痛發(fā)作時(shí)可嘗試禁食并采取屈膝側(cè)臥位緩解，需避免自行服用止痛藥掩蓋病情。

2、消化不良

胰腺外分泌功能不足會導(dǎo)致脂肪酶、蛋白酶分泌減少，出現(xiàn)餐后腹脹、噯氣、食欲減退等癥狀。糞便可見未消化的脂肪滴，呈現(xiàn)油脂樣光澤。這種情況常見于慢性胰腺炎晚期或胰腺切除術(shù)后。日常飲食需采用低脂高蛋白模式，分次少量進(jìn)食，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊等消化酶制劑。

3、血糖異常

胰島細(xì)胞受損會影響胰島素和胰高血糖素分泌，表現(xiàn)為空腹血糖升高或餐后血糖波動。胰腺相關(guān)糖尿病可能突然發(fā)生，與典型2型不同，這類患者往往體型消瘦。血糖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)，避免自行調(diào)整降糖方案。胰腺炎恢復(fù)期患者需特別注意預(yù)防酮癥酸中毒。

4、脂肪瀉

胰腺分泌的脂肪酶不足會導(dǎo)致脂肪吸收障礙，糞便呈灰白色且漂浮于水面，伴有惡臭。長期脂肪瀉可能引起脂溶性維生素缺乏，表現(xiàn)為夜盲癥、出血傾向或骨質(zhì)疏松。確診需進(jìn)行糞便脂肪定量檢測，治療需結(jié)合低脂飲食與胰酶替代治療，如服用米曲菌胰酶片等藥物，同時(shí)補(bǔ)充維生素AD膠丸。

5、體重下降

胰腺疾病導(dǎo)致的營養(yǎng)不良性消瘦往往在短期內(nèi)體重下降超過百分之五。胰腺癌患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)，伴隨進(jìn)行性乏力。慢性胰腺炎因疼痛畏食和吸收不良造成漸進(jìn)性體重減輕。建議記錄每日飲食熱量攝入，選擇易消化的短肽型腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑，必要時(shí)進(jìn)行靜脈營養(yǎng)支持治療。

胰腺功能異常患者需嚴(yán)格禁酒并戒煙，每日飲食脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白。急性發(fā)作期應(yīng)完全禁食，恢復(fù)期從流質(zhì)飲食逐步過渡。定期監(jiān)測血糖、血脂及營養(yǎng)指標(biāo)，按醫(yī)囑服用胰酶制劑時(shí)需配合質(zhì)子泵抑制劑提高療效。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或黃疸等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，腹部CT和超聲內(nèi)鏡檢查有助于明確胰腺病變性質(zhì)。