小孩急性白血病早期可能出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、皮膚瘀斑等癥狀，隨著病情進(jìn)展可表現(xiàn)為肝脾腫大、骨關(guān)節(jié)疼痛等。急性白血病主要分為急性淋巴細(xì)胞白血病和急性髓系白血病，可能與遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)接觸、電離輻射等因素有關(guān)。

1.發(fā)熱

持續(xù)或反復(fù)發(fā)熱是常見早期表現(xiàn)，因白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致正常免疫功能受損。患兒可能出現(xiàn)體溫波動(dòng)在38-39攝氏度，常規(guī)退熱藥效果不佳。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化，避免使用阿司匹林等影響凝血功能的藥物，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童適用劑型。

2.皮膚黏膜出血

血小板減少會(huì)導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)針尖樣出血點(diǎn)或大片瘀斑，常見于四肢和軀干?；純嚎赡馨橛?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/bomykz4zktfo5ci.html" target="_blank">鼻出血、牙齦滲血等情況。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常出血表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免劇烈活動(dòng)造成外傷。臨床可能使用重組人血小板生成素注射液、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液等改善凝血功能。

3.貧血相關(guān)癥狀

面色蒼白、活動(dòng)后氣促是紅細(xì)胞生成受抑制的表現(xiàn)，患兒可能出現(xiàn)拒食、嗜睡等非特異性癥狀。血紅蛋白水平下降可能導(dǎo)致心率增快，活動(dòng)耐力明顯降低。治療需根據(jù)貧血程度決定是否輸注紅細(xì)胞懸液，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵顆粒等鐵劑補(bǔ)充。

4.淋巴結(jié)腫大

頸部、腋下等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過1厘米，質(zhì)地偏硬且活動(dòng)度差。這是白血病細(xì)胞浸潤(rùn)淋巴系統(tǒng)的典型表現(xiàn)，可能伴隨盜汗、體重下降等全身癥狀。確診需通過淋巴結(jié)活檢，治療主要采用長(zhǎng)春新堿注射液等化療藥物。

5.骨關(guān)節(jié)疼痛

骨髓腔內(nèi)白血病細(xì)胞異常增殖可引發(fā)四肢長(zhǎng)骨或胸骨壓痛，幼兒可能表現(xiàn)為行走困難、拒絕觸碰特定部位。疼痛夜間加重是特征之一，與普通生長(zhǎng)痛不同。臨床常使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，配合依托泊苷注射液等靶向治療。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)上述癥狀組合出現(xiàn)時(shí)應(yīng)及時(shí)至兒童血液科就診，通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查明確診斷。治療期間需保持居住環(huán)境清潔，避免感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食建議選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉泥等，注意口腔衛(wèi)生護(hù)理。定期復(fù)查血象指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整化療方案，避免自行中斷治療。