手上骨節(jié)有凸起的硬疙瘩可能是腱鞘囊腫、骨贅或類風(fēng)濕結(jié)節(jié)等疾病的表現(xiàn)。

1、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)或腱鞘周圍常見的良性腫物，多因關(guān)節(jié)過度使用或慢性勞損導(dǎo)致滑液滲出形成囊性包塊。好發(fā)于手腕、手指等部位，觸診呈圓形或橢圓形，質(zhì)地堅(jiān)韌且有彈性，可能伴隨輕微壓痛或活動(dòng)受限。初期可通過熱敷、按摩促進(jìn)吸收，若持續(xù)增大或影響功能，需考慮穿刺抽液或手術(shù)切除。日常應(yīng)避免重復(fù)性手部動(dòng)作，佩戴護(hù)具減輕關(guān)節(jié)壓力。

2、骨贅

骨贅即骨質(zhì)增生，常見于骨關(guān)節(jié)炎患者，因關(guān)節(jié)軟骨退化后骨端異常增生形成硬性突起。多發(fā)生于指間關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端，表現(xiàn)為無痛性骨性膨大，X線可見明確骨刺樣結(jié)構(gòu)。輕癥可通過非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉延緩進(jìn)展；嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。需注意控制體重，減少手指負(fù)重活動(dòng)。

3、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

類風(fēng)濕結(jié)節(jié)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的特異性皮下病變，由免疫復(fù)合物沉積引發(fā)纖維組織增生。典型表現(xiàn)為關(guān)節(jié)伸側(cè)堅(jiān)硬無痛的皮下結(jié)節(jié)，常對(duì)稱分布，伴隨晨僵、關(guān)節(jié)畸形。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子檢測，治療以甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥為主，結(jié)節(jié)較大時(shí)可局部注射糖皮質(zhì)激素?；颊咝鑷?yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測肝腎功能。

4、痛風(fēng)石

長期高尿酸血癥可導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積形成痛風(fēng)石，好發(fā)于耳廓、手指等部位。初期為淡黃色皮下硬結(jié)，后期可能破潰排出石灰樣物質(zhì)。急性發(fā)作時(shí)可用秋水仙堿片、塞來昔布膠囊控制炎癥，慢性期需服用非布司他片降尿酸。日常需低嘌呤飲食，限制酒精攝入，每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。

5、表皮樣囊腫

表皮樣囊腫因毛囊堵塞或外傷導(dǎo)致表皮細(xì)胞植入真皮形成，表現(xiàn)為緩慢增生的皮下硬結(jié)，表面光滑且與皮膚粘連。繼發(fā)感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)紅腫疼痛，需口服頭孢克洛分散片抗感染，必要時(shí)手術(shù)完整切除囊壁。切忌自行擠壓，保持局部清潔干燥，避免反復(fù)摩擦刺激。

發(fā)現(xiàn)手部不明原因硬疙瘩應(yīng)盡早就診骨科或風(fēng)濕免疫科，通過觸診、超聲或X線明確性質(zhì)。日常注意手部保暖，避免冷水刺激；適度進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性；均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D維護(hù)骨骼健康。若硬結(jié)短期內(nèi)迅速增大、伴有夜間痛或皮膚破潰，需警惕惡性病變可能。