如何預(yù)防藥物性脂肪肝
預(yù)防藥物性脂肪肝需從合理用藥、定期監(jiān)測、調(diào)整生活方式等多方面入手。藥物性脂肪肝是指因長期使用某些藥物導(dǎo)致的肝臟脂肪沉積，可能表現(xiàn)為乏力、食欲減退、肝區(qū)不適等癥狀。
1、合理用藥
避免自行長期使用可能損傷肝臟的藥物，如糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬、甲氨蝶呤等。必須使用時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，定期復(fù)查肝功能。合并慢性病需長期服藥者，可咨詢醫(yī)生選擇肝毒性較小的替代藥物。
2、定期監(jiān)測
使用潛在肝毒性藥物期間，建議每3-6個月檢查肝功能指標(biāo)和肝臟超聲。若出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常值3倍，或超聲提示脂肪肝加重，應(yīng)及時調(diào)整用藥方案。糖尿病患者還需同步監(jiān)測血糖和血脂。
3、控制基礎(chǔ)疾病
高血壓、高血脂、糖尿病等代謝性疾病會加重藥物性肝損傷風(fēng)險。需通過規(guī)范治療將血壓控制在140/90mmHg以下，低密度脂蛋白膽固醇低于3.4mmol/L，糖化血紅蛋白不超過7%。
4、調(diào)整飲食
每日熱量攝入應(yīng)減少500-750大卡，限制精制糖和飽和脂肪。增加膳食纖維攝入至每日25-30克，可食用燕麥、西藍(lán)花等。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，有助于肝細(xì)胞修復(fù)。
5、規(guī)律運動
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳等。運動可提高胰島素敏感性，促進(jìn)肝臟脂肪代謝。合并肥胖者建議將體重減輕5%-10%，但需避免短期內(nèi)快速減重。
預(yù)防藥物性脂肪肝需要醫(yī)患共同配合，用藥期間避免飲酒和熬夜。出現(xiàn)不明原因惡心、黃疸等癥狀時，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。日常可適量飲用綠茶，其含有的茶多酚具有保護(hù)肝細(xì)胞作用，但不宜空腹飲用。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)也有助于肝臟健康。
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