癱瘓老人可使用大便收集器、開(kāi)塞露、灌腸器、護(hù)理墊、便攜式坐便椅等輔助工具解決排便問(wèn)題。長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱和排便困難，需結(jié)合護(hù)理措施改善癥狀。

1、大便收集器

大便收集器通過(guò)軟管連接肛門與集便袋，適用于完全喪失自主排便能力的臥床老人。硅膠材質(zhì)貼合皮膚減少滲漏，可配合一次性集便袋使用。需每日清潔消毒避免感染，排便后及時(shí)更換集便袋。注意觀察肛門周圍皮膚是否發(fā)紅破損，必要時(shí)涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)。

2、開(kāi)塞露

開(kāi)塞露主要成分為甘油，能刺激直腸黏膜促進(jìn)排便。適用于有便意但排出困難的老人，使用時(shí)將前端潤(rùn)滑后插入肛門2-3厘米，擠入藥液后保持體位5分鐘。注意不可長(zhǎng)期使用以免產(chǎn)生依賴性，嚴(yán)重腸梗阻患者禁用?？纱钆淙楣强诜芤赫{(diào)節(jié)腸道功能。

3、灌腸器

醫(yī)用灌腸器通過(guò)注入溫生理鹽水軟化糞便，適合嚴(yán)重便秘的癱瘓老人。操作時(shí)需將灌腸袋懸掛于距床面60厘米高度，插入肛管深度不超過(guò)10厘米。灌腸后需觀察有無(wú)腹痛或出血，電解質(zhì)紊亂者慎用。可與雙歧桿菌三聯(lián)活菌散聯(lián)合調(diào)節(jié)腸道菌群。

4、護(hù)理墊

吸水防漏護(hù)理墊用于承接意外排便，選擇表層無(wú)紡布中間高分子吸收層的產(chǎn)品。每2-3小時(shí)檢查更換，排便后需用溫水清洗會(huì)陰部。皮膚敏感者可預(yù)先涂抹凡士林軟膏，出現(xiàn)尿布疹時(shí)使用曲安奈德益康唑乳膏。建議選用帶防滑膠點(diǎn)的加大號(hào)護(hù)理墊。

5、便攜式坐便椅

可調(diào)節(jié)高度的坐便椅幫助部分保留坐立能力的老人模擬自然排便體位。選擇帶扶手和靠背的款式，座椅開(kāi)口對(duì)準(zhǔn)便盆。使用前用開(kāi)塞露輔助，排便時(shí)順時(shí)針按摩左下腹。便盆及時(shí)清理消毒，可配合多潘立酮片增強(qiáng)胃腸動(dòng)力。

護(hù)理癱瘓老人排便需保持每日2000毫升飲水量，早晚順時(shí)針按摩腹部10分鐘。飲食增加西藍(lán)花、火龍果等富含膳食纖維的食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用聚乙二醇4000散。定期幫助老人進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。出現(xiàn)持續(xù)3天未排便或腹脹嘔吐需及時(shí)就醫(yī)。