雙相情感障礙三種類型
關鍵詞：#情感
雙相情感障礙主要有雙相Ⅰ型障礙、雙相Ⅱ型障礙和循環(huán)型障礙三種類型。雙相情感障礙是一種以情緒極端波動為特征的精神疾病，患者會經(jīng)歷躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的交替或混合狀態(tài)。
1、雙相Ⅰ型障礙
雙相Ⅰ型障礙以至少一次躁狂發(fā)作為主要特征，可能伴隨抑郁發(fā)作或混合發(fā)作。躁狂發(fā)作表現(xiàn)為持續(xù)高漲或易激惹的情緒、過度自信、睡眠需求減少、思維奔逸、注意力分散、沖動行為等，癥狀嚴重時可能伴有精神病性癥狀。抑郁發(fā)作則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、精力減退、自責或無價值感，甚至出現(xiàn)自殺念頭。雙相Ⅰ型障礙的躁狂發(fā)作通常需要住院治療，常用藥物包括碳酸鋰緩釋片、丙戊酸鈉片和喹硫平片等，需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
2、雙相Ⅱ型障礙
雙相Ⅱ型障礙以至少一次輕躁狂發(fā)作和一次重性抑郁發(fā)作為特征。輕躁狂發(fā)作的情緒和行為異常較躁狂發(fā)作輕，不會導致嚴重社會功能損害或精神病性癥狀，但患者可能出現(xiàn)工作效率提高、社交活躍、睡眠減少等表現(xiàn)。重性抑郁發(fā)作癥狀與雙相Ⅰ型類似，但發(fā)作頻率可能更高。雙相Ⅱ型障礙易被誤診為抑郁癥，需通過詳細病史采集鑒別。治療藥物包括拉莫三嗪片、奧氮平片和舍曲林片等，需避免單獨使用抗抑郁藥以免誘發(fā)躁狂。
3、循環(huán)型障礙
循環(huán)型障礙又稱環(huán)性心境障礙，表現(xiàn)為多次輕躁狂癥狀和抑郁癥狀交替出現(xiàn)，但癥狀強度未達到輕躁狂或重性抑郁發(fā)作標準。患者情緒波動頻繁，可能持續(xù)兩年以上，社會功能受到長期影響。循環(huán)型障礙可能發(fā)展為雙相Ⅰ型或Ⅱ型障礙，需早期干預。治療可采用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰緩釋片或丙戊酸鈉片，結合認知行為療法改善情緒調(diào)節(jié)能力。日常保持規(guī)律作息、避免壓力刺激有助于控制癥狀波動。
雙相情感障礙患者需長期接受精神科醫(yī)生隨訪，嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。家屬應學習疾病知識，識別復發(fā)征兆，如睡眠紊亂、情緒異常等。患者可記錄情緒日記幫助醫(yī)生評估病情，避免酒精和咖啡因攝入，維持穩(wěn)定社交支持系統(tǒng)。若出現(xiàn)自殺念頭或嚴重沖動行為，須立即就醫(yī)。
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