雙相情感性障礙和雙向障礙區(qū)別
關鍵詞：#情感
雙相情感性障礙和雙向障礙是同一種疾病的不同表述，均指以情緒極端波動為特征的精神障礙。專業(yè)名稱為雙相情感障礙BipolarDisorder，主要表現(xiàn)包括躁狂發(fā)作、抑郁發(fā)作及混合發(fā)作三種狀態(tài)。
1、術語差異：
雙向障礙是雙相情感性障礙的簡稱，二者無本質區(qū)別。國際疾病分類ICD-11和美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊DSM-5均采用"雙相情感障礙"作為標準術語。民間使用的"雙向障礙"表述可能源于對英文"bipolar"的直譯，但易造成"兩種方向"的誤解，實際指情緒在兩個極端躁狂與抑郁間切換。
2、核心癥狀：
典型癥狀包含情緒高漲期與低落期交替出現(xiàn)。躁狂期表現(xiàn)為異常興奮、睡眠需求減少、過度自信等；抑郁期出現(xiàn)持續(xù)悲傷、興趣喪失、精力下降等。部分患者會出現(xiàn)混合狀態(tài)，即同時具有躁狂和抑郁特征，這種狀態(tài)下自殺風險顯著升高。
3、臨床分型：
根據(jù)癥狀嚴重程度分為Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型需滿足持續(xù)7天以上的躁狂發(fā)作，可能伴隨精神病性癥狀；Ⅱ型以輕躁狂和重度抑郁交替為特征，輕躁狂期通常持續(xù)4天以上。另有循環(huán)型心境障礙屬于輕型雙相譜系疾病。
4、診斷標準：
確診需由精神科醫(yī)生依據(jù)DSM-5標準評估。需排除物質濫用、甲狀腺疾病等器質性因素，并與邊緣型人格障礙、注意缺陷多動障礙等作鑒別診斷。病史采集需包含發(fā)作頻率、持續(xù)時間、功能損害程度等關鍵信息。
5、干預措施：
治療采用藥物與心理聯(lián)合干預。心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉是基礎用藥，第二代抗精神病藥如喹硫平、奧氮平可用于急性期控制。認知行為療法能幫助患者識別情緒波動前兆，家庭治療可改善社會支持系統(tǒng)。
建議患者保持規(guī)律作息，避免酒精和咖啡因攝入，建立情緒監(jiān)測日記。運動療法如每周3次30分鐘有氧運動可輔助穩(wěn)定情緒。復發(fā)預防需重點關注睡眠變化和壓力管理，家屬應學習非批判性溝通技巧。出現(xiàn)自殺意念或攻擊行為時需立即就醫(yī)，長期隨訪中需定期評估甲狀腺和腎功能。
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