兒童連續(xù)多次嘔吐可能由胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、食物中毒、腸梗阻、腦膜炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)液治療、藥物治療、胃腸減壓、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑處理。

1、胃腸功能紊亂

兒童胃腸功能尚未發(fā)育完善，進(jìn)食過(guò)多或食用生冷食物可能引發(fā)胃腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為嘔吐物為未消化食物，可能伴隨短暫腹痛。家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng)，少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，用溫?zé)崦矸蟾共繋椭徑獐d攣。若6小時(shí)后仍嘔吐需就醫(yī)。

2、急性胃腸炎

輪狀病毒或諾如病毒感染是常見誘因，嘔吐常伴隨腹瀉、低熱。嘔吐物多含黏液，每日可達(dá)10余次。可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群，必要時(shí)靜脈補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液。家長(zhǎng)需記錄嘔吐頻率及尿量，預(yù)防脫水。

3、食物中毒

食用變質(zhì)食物后2-6小時(shí)突發(fā)噴射狀嘔吐，可能含有血絲，伴隨面色蒼白。需立即停食并保留可疑食物樣本，就醫(yī)時(shí)可使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解痙，注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察有無(wú)神經(jīng)癥狀如視物模糊。

4、腸梗阻

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊可能導(dǎo)致膽汁性嘔吐，腹部可觸及包塊。X線檢查顯示腸管擴(kuò)張積液，需禁食禁水并行胃腸減壓，嚴(yán)重者需進(jìn)行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，家長(zhǎng)需注意術(shù)后排氣排便情況。

5、腦膜炎

嘔吐呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，伴隨高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。腰椎穿刺檢查可確診，需靜脈滴注注射用甘露醇降低顱壓，使用注射用頭孢噻肟鈉抗感染。家長(zhǎng)應(yīng)避免晃動(dòng)患兒頭部，記錄意識(shí)狀態(tài)變化，此類情況屬于急癥需立即送醫(yī)。

兒童嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防止誤吸，6小時(shí)內(nèi)禁食但可少量飲用補(bǔ)液鹽溶液。恢復(fù)期從米湯、蘋果泥等低渣食物開始喂養(yǎng)，避免油膩及高糖食物。每日監(jiān)測(cè)體溫及尿量，若出現(xiàn)嗜睡、眼眶凹陷、嘔吐物帶血或持續(xù)8小時(shí)無(wú)尿，需急診處理。注意餐具消毒與手部清潔，流行季節(jié)避免去人群密集場(chǎng)所。