新生嬰兒呼吸有時(shí)急促
博禾醫(yī)生
新生嬰兒呼吸有時(shí)急促可能是正常生理現(xiàn)象,也可能與呼吸道感染、先天性心臟病等疾病有關(guān)。新生嬰兒呼吸急促主要表現(xiàn)有呼吸頻率加快、鼻翼扇動(dòng)、胸骨上窩凹陷等,通常由生理性呼吸調(diào)節(jié)、呼吸道感染、先天性心臟病、新生兒肺炎、代謝性疾病等因素引起。
新生嬰兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育尚未完善,呼吸中樞調(diào)節(jié)功能較弱,可能出現(xiàn)短暫呼吸急促現(xiàn)象。這種情況多發(fā)生在睡眠狀態(tài)改變、哭鬧或吃奶后,通常無(wú)須特殊處理,保持環(huán)境安靜舒適即可。家長(zhǎng)需注意觀察嬰兒口唇顏色是否紅潤(rùn),若伴隨青紫需及時(shí)就醫(yī)。
呼吸道合胞病毒感染、腺病毒感染等可能導(dǎo)致毛細(xì)支氣管炎,引發(fā)呼吸急促?;純嚎赡艹霈F(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、肺部濕啰音等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液、硫酸特布他林霧化吸入溶液等藥物,嚴(yán)重時(shí)需住院氧療。
室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等先心病會(huì)導(dǎo)致肺循環(huán)血量增加,引起呼吸急促?;純撼0橛形桂B(yǎng)困難、多汗、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。需通過(guò)心臟超聲確診,輕癥可能自行閉合,重癥需手術(shù)干預(yù)如室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)。
產(chǎn)時(shí)感染或出生后感染可能導(dǎo)致新生兒肺炎,表現(xiàn)為呼吸急促、呻吟、三凹征等。病原體包括B族鏈球菌、大腸桿菌等。治療需住院使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素,配合氧療和營(yíng)養(yǎng)支持。
低血糖、酸中毒等代謝異常可刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸急促。早產(chǎn)兒、小于胎齡兒更易發(fā)生。需監(jiān)測(cè)血糖、血?dú)夥治龅戎笜?biāo),靜脈補(bǔ)充葡萄糖或碳酸氫鈉糾正代謝紊亂。母乳喂養(yǎng)有助于穩(wěn)定血糖水平。
家長(zhǎng)應(yīng)保持嬰兒所處環(huán)境通風(fēng)良好,避免二手煙暴露。喂養(yǎng)時(shí)采取少量多次方式,避免嗆奶。每日記錄呼吸頻率,安靜狀態(tài)下新生兒正常呼吸頻率為40-60次/分。若呼吸頻率持續(xù)超過(guò)60次/分,或出現(xiàn)口周發(fā)紺、拒奶、嗜睡等表現(xiàn),需立即就醫(yī)。出院后定期進(jìn)行兒童保健檢查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),疫苗接種需按時(shí)完成以預(yù)防呼吸道感染。
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