絨毛膜癌病人的護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)進(jìn)行個(gè)體化干預(yù)，主要包括心理支持、藥物管理、癥狀監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理和預(yù)防感染等措施。絨毛膜癌是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤，常見(jiàn)于妊娠相關(guān)事件后，需通過(guò)規(guī)范化治療和綜合護(hù)理改善預(yù)后。

1、心理支持

絨毛膜癌患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，護(hù)理中需建立信任關(guān)系，通過(guò)傾聽(tīng)和溝通緩解心理壓力。家屬應(yīng)參與心理疏導(dǎo)，避免使用刺激性語(yǔ)言?？梢龑?dǎo)患者加入互助小組，分享治療經(jīng)驗(yàn)。若情緒持續(xù)惡化，建議轉(zhuǎn)介心理科進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

2、藥物管理

化療是絨毛膜癌主要治療手段，護(hù)理需嚴(yán)格遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)甲氨蝶呤片、放線菌素D注射液等藥物不良反應(yīng)。記錄嘔吐、口腔潰瘍等副作用發(fā)生時(shí)間，及時(shí)反饋醫(yī)生調(diào)整方案。輸液時(shí)觀察穿刺部位有無(wú)滲漏，避免藥物外滲導(dǎo)致組織壞死。

3、癥狀監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)陰道出血量、腹痛程度及生命體征，異常出血需警惕腫瘤破裂。定期檢測(cè)血HCG水平評(píng)估療效，胸痛或咯血提示可能肺轉(zhuǎn)移。護(hù)理記錄應(yīng)詳細(xì)描述癥狀變化軌跡，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。

4、營(yíng)養(yǎng)調(diào)理

化療期間推薦高蛋白、高維生素軟食，如魚(yú)肉泥、蒸蛋等易消化食物。少量多餐緩解惡心，避免辛辣刺激胃腸黏膜。嚴(yán)重嘔吐時(shí)可暫時(shí)采用腸外營(yíng)養(yǎng)支持，血紅蛋白低于標(biāo)準(zhǔn)時(shí)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12改善貧血。

5、預(yù)防感染

白細(xì)胞降低期間實(shí)施保護(hù)性隔離，每日紫外線消毒病房。指導(dǎo)患者用復(fù)方氯己定含漱液漱口預(yù)防口腔感染，便后使用碘伏溶液清潔會(huì)陰。發(fā)熱超過(guò)38℃需立即血培養(yǎng)檢查，禁止擅自使用退熱藥物掩蓋病情。

絨毛膜癌護(hù)理需長(zhǎng)期堅(jiān)持，治療間歇期仍要定期復(fù)查血HCG和影像學(xué)檢查。日常保持適度活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腫瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，烹飪時(shí)確保食材徹底煮熟。出現(xiàn)頭痛、視物模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)需緊急就醫(yī)，警惕腦轉(zhuǎn)移發(fā)生。護(hù)理過(guò)程中所有醫(yī)療操作需嚴(yán)格無(wú)菌，接觸患者前后規(guī)范手衛(wèi)生。