疤痕疙瘩通常由創(chuàng)傷修復(fù)異常引起，可能與瘢痕體質(zhì)、痤瘡、毛囊炎、手術(shù)切口感染、燒傷等因素有關(guān)。疤痕疙瘩是皮膚損傷后結(jié)締組織過度增生形成的良性腫瘤樣病變，表現(xiàn)為突出皮膚表面的硬結(jié)或斑塊，常伴有瘙癢或疼痛。

1、瘢痕體質(zhì)

瘢痕體質(zhì)屬于遺傳性因素，患者皮膚受損后成纖維細(xì)胞過度增殖，導(dǎo)致膠原蛋白合成與降解失衡。典型表現(xiàn)為傷口愈合后形成超出原損傷范圍的隆起性瘢痕，常見于前胸、肩背等部位。臨床可選用曲安奈德注射液局部封閉治療，或配合硅酮凝膠、復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠等外用藥物抑制增生。

2、痤瘡

重度炎癥性痤瘡破壞毛囊及周圍真皮層，愈合過程中易誘發(fā)疤痕疙瘩。多見于下頜、胸背部，初期為紅色炎性丘疹，后期形成質(zhì)硬結(jié)節(jié)。需早期干預(yù)痤瘡炎癥，可外用阿達(dá)帕林凝膠、夫西地酸乳膏控制感染，嚴(yán)重者需口服多西環(huán)素片聯(lián)合治療。

3、毛囊炎

金黃色葡萄球菌等病原體引發(fā)深部毛囊感染，炎癥反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致真皮纖維化。好發(fā)于胡須區(qū)、頭皮等毛發(fā)密集處，可見膿皰周圍形成暗紅色硬結(jié)。治療需徹底清除感染源，外用莫匹羅星軟膏聯(lián)合口服頭孢呋辛酯片，已形成瘢痕者可嘗試脈沖染料激光治療。

4、手術(shù)切口感染

術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染，炎癥反應(yīng)持續(xù)刺激成纖維細(xì)胞活化。表現(xiàn)為縫合處出現(xiàn)異常增生的紫紅色瘢痕，可能伴隨滲出液。預(yù)防性使用頭孢克洛分散片等抗生素，已形成瘢痕可采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合5-氟尿嘧啶注射液局部注射。

5、燒傷

深I(lǐng)I度以上燒傷損傷真皮網(wǎng)狀層，創(chuàng)面愈合時(shí)肌成纖維細(xì)胞異常聚集。瘢痕多呈攣縮狀，表面光亮無毛孔，嚴(yán)重者影響關(guān)節(jié)功能。需早期使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)，后期配合壓力療法和復(fù)方倍他米松注射液治療。

疤痕疙瘩患者應(yīng)避免搔抓刺激皮損部位，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。日?？赏磕ňS生素E乳軟化瘢痕組織，紫外線強(qiáng)烈時(shí)做好物理防曬。若瘢痕持續(xù)增大或影響功能，建議盡早就醫(yī)接受激光、冷凍或手術(shù)切除等專業(yè)治療，術(shù)后需配合放射治療防止復(fù)發(fā)。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制辛辣刺激性食物攝入。