惡露有鮮紅色的血正常么
博禾醫(yī)生
惡露出現(xiàn)鮮紅色的血在產(chǎn)后1-3天內(nèi)屬于正?,F(xiàn)象,若超過3周仍持續(xù)或伴隨異味、發(fā)熱等癥狀則需警惕異常情況。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血管修復(fù)過程中排出的分泌物,其顏色變化可反映恢復(fù)狀態(tài)。
產(chǎn)后初期惡露呈鮮紅色與子宮創(chuàng)面未完全愈合有關(guān),此時(shí)血液混合脫落組織形成血性惡露,每日排出量約50-100毫升,持續(xù)3-4天后逐漸轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性惡露。正常鮮紅色惡露無明顯凝血塊,無腥臭味,產(chǎn)婦無下腹劇痛或持續(xù)宮縮痛,體溫保持在正常范圍。哺乳時(shí)因催產(chǎn)素分泌促進(jìn)宮縮,可能短暫增加出血量,但通常不超過月經(jīng)量。
若鮮紅色惡露持續(xù)超過2周或反復(fù)出現(xiàn),可能提示子宮復(fù)舊不全、胎盤胎膜殘留或產(chǎn)道損傷。異常出血常伴隨血塊增多、分泌物腐臭、下腹墜脹感,部分患者會(huì)出現(xiàn)38攝氏度以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染征象。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦若傷口愈合不良也可能導(dǎo)致持續(xù)性出血,需通過超聲檢查排除宮腔積血或感染。
建議產(chǎn)婦每日觀察惡露顏色、氣味及排出量變化,保持會(huì)陰清潔干燥,使用消毒衛(wèi)生巾并定時(shí)更換。避免過早進(jìn)行重體力勞動(dòng)或盆浴,哺乳可幫助促進(jìn)子宮收縮。若出血量突然增多、出現(xiàn)大血塊或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查宮腔感染、晚期產(chǎn)后出血等并發(fā)癥,必要時(shí)進(jìn)行抗感染治療或清宮手術(shù)。
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