得了糖尿病還能要孩子嗎
關(guān)鍵詞：#糖尿病
糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定的情況下通?？梢陨枰星叭嬖u(píng)估和孕期嚴(yán)格管理。糖尿病可能增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)，包括胎兒畸形、流產(chǎn)、妊娠期高血壓等并發(fā)癥。
血糖控制良好的糖尿病患者，通過(guò)孕前3-6個(gè)月的糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)整和藥物優(yōu)化，可顯著降低妊娠風(fēng)險(xiǎn)。胰島素是孕期最安全的降糖方案，需在醫(yī)生指導(dǎo)下將口服降糖藥調(diào)整為胰島素治療。孕前需篩查糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，血壓應(yīng)控制在130/80毫米汞柱以下，每日補(bǔ)充400微克葉酸。妊娠期間需要每周監(jiān)測(cè)血糖，保持空腹血糖低于5.3毫摩爾每升，餐后2小時(shí)血糖低于6.7毫摩爾每升。
血糖控制不佳時(shí)妊娠可能引發(fā)多種危險(xiǎn)。孕早期高血糖會(huì)導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管缺陷等畸形風(fēng)險(xiǎn)增加3-4倍，孕中晚期高血糖可能引起巨大兒、新生兒低血糖。1型糖尿病患者可能出現(xiàn)酮癥酸中毒，2型糖尿病患者易并發(fā)子癇前期。存在嚴(yán)重視網(wǎng)膜病變者妊娠可能加速視力惡化，腎功能不全者妊娠可能加重腎臟損傷。這些情況下需延緩生育計(jì)劃直至病情穩(wěn)定。
建議所有糖尿病備孕患者進(jìn)行孕前咨詢，在內(nèi)分泌科和產(chǎn)科醫(yī)生共同指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。妊娠期間需要加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)頻率，采用糖尿病專(zhuān)用膳食，保持適度運(yùn)動(dòng)。產(chǎn)后需注意新生兒低血糖篩查，母親仍需維持血糖控制，哺乳期用藥需特別注意安全性。通過(guò)規(guī)范管理，多數(shù)糖尿病患者能實(shí)現(xiàn)安全妊娠。
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