疤痕疙瘩瘙癢可能由局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)敏感、增生組織刺激、感染或過(guò)敏反應(yīng)等原因引起，可通過(guò)外用藥物、物理治療、局部護(hù)理、口服藥物或手術(shù)切除等方式緩解。

1、局部炎癥反應(yīng)

疤痕疙瘩形成過(guò)程中可能伴隨慢性炎癥，肥大細(xì)胞釋放組胺等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致瘙癢。表現(xiàn)為疤痕區(qū)域持續(xù)性刺癢伴局部發(fā)紅發(fā)熱?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠抑制纖維增生，或糠酸莫米松乳膏減輕炎癥反應(yīng)。避免抓撓防止繼發(fā)感染。

2、神經(jīng)敏感

創(chuàng)傷愈合過(guò)程中神經(jīng)末梢異常再生可能導(dǎo)致感覺(jué)過(guò)敏。常見(jiàn)于燒傷后增生性疤痕，表現(xiàn)為觸碰后突發(fā)劇烈瘙癢。建議使用含薄荷腦的疤痕止癢軟膏進(jìn)行冷敷，嚴(yán)重時(shí)可考慮脈沖染料激光治療改善神經(jīng)敏感狀態(tài)。

3、增生組織刺激

過(guò)度生長(zhǎng)的膠原纖維可能壓迫皮膚微血管和神經(jīng)，尤其在瘢痕體質(zhì)患者中多見(jiàn)。表現(xiàn)為夜間加重的鉆癢感伴疤痕硬結(jié)。可嘗試硅酮敷料加壓治療，或注射醋酸曲安奈德混懸液軟化增生組織。穿著寬松減少摩擦刺激。

4、繼發(fā)感染

抓撓破損后可能引發(fā)金黃色葡萄球菌感染，出現(xiàn)瘙癢伴膿性分泌物。需使用莫匹羅星軟膏抗感染，配合紅外線照射促進(jìn)創(chuàng)面干燥。每日用生理鹽水清潔后涂抹抗生素軟膏，保持創(chuàng)面透氣。

5、過(guò)敏反應(yīng)

外用藥物或敷料中的成分可能誘發(fā)接觸性皮炎。表現(xiàn)為使用后出現(xiàn)邊界清晰的瘙癢性紅斑。應(yīng)立即停用可疑產(chǎn)品，口服氯雷他定片緩解癥狀，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏。新用護(hù)膚品前需做小范圍測(cè)試。

建議避免飲酒及辛辣食物以免加重瘙癢，穿著純棉衣物減少摩擦，洗澡水溫不超過(guò)40℃。若出現(xiàn)疤痕破潰、流膿或快速增大，需及時(shí)至皮膚科就診。規(guī)律使用醫(yī)用硅膠貼可預(yù)防疤痕增生，瘢痕體質(zhì)者應(yīng)避免紋身等皮膚創(chuàng)傷。夜間瘙癢明顯時(shí)可戴棉質(zhì)手套防止無(wú)意識(shí)抓撓。