四斤的早產(chǎn)兒抱回家需要特別細致的護理，但通過科學(xué)喂養(yǎng)和嚴密監(jiān)測是可以健康成長的。早產(chǎn)兒護理主要涉及保暖、喂養(yǎng)、感染預(yù)防、生長發(fā)育監(jiān)測、定期隨訪等方面。

1、保暖

四斤早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，需要維持環(huán)境溫度在24-26攝氏度，濕度保持在55-65?？墒褂妙A(yù)熱的包被或暖箱過渡，避免使用電熱毯直接接觸皮膚。每日監(jiān)測腋溫4-6次，維持在36.5-37.3攝氏度之間。若出現(xiàn)四肢發(fā)涼或體溫不穩(wěn)定，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、喂養(yǎng)

建議優(yōu)先選擇母乳喂養(yǎng)，必要時添加母乳強化劑。吸吮力弱的早產(chǎn)兒可采用小勺或滴管喂養(yǎng)，每2-3小時喂養(yǎng)一次，單次奶量從5毫升開始逐步增加。需記錄每日出入量，觀察有無吐奶、腹脹等喂養(yǎng)不耐受表現(xiàn)。體重增長達標標準為每天增加10-30克。

3、感染預(yù)防

接觸嬰兒前必須洗手，避免親吻嬰兒面部。奶具需每日煮沸消毒，衣物單獨清洗并在陽光下暴曬。限制探視人數(shù)，患有呼吸道感染的人員不得接觸嬰兒。注意臍部護理，使用75酒精每日消毒2次直至臍帶脫落。

4、生長發(fā)育監(jiān)測

定期測量頭圍、身長、體重并繪制生長曲線圖。糾正月齡6個月內(nèi)應(yīng)每月評估一次，重點關(guān)注神經(jīng)運動發(fā)育里程碑。建議使用新生兒行為神經(jīng)測定量表進行發(fā)育篩查，發(fā)現(xiàn)異常及時轉(zhuǎn)診至兒童康復(fù)科。

5、定期隨訪

出院后1周內(nèi)需完成首次隨訪，之后根據(jù)矯正月齡安排復(fù)查。重點監(jiān)測貧血、視網(wǎng)膜病變、聽力障礙等早產(chǎn)兒常見并發(fā)癥。按時接種疫苗，但需注意體重達到2.5公斤才能接種卡介苗。

家長需建立規(guī)范的喂養(yǎng)和護理記錄，包括每次吃奶量、大小便次數(shù)、睡眠情況等。保持室內(nèi)空氣流通但避免對流風(fēng)，嬰兒衣物選擇純棉材質(zhì)并每日更換。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、皮膚黃染、喂養(yǎng)困難等異常表現(xiàn)時，應(yīng)立即聯(lián)系新生兒科醫(yī)生。建議參加醫(yī)院組織的早產(chǎn)兒家長課堂，學(xué)習(xí)急救技能和發(fā)育促進方法，定期進行眼底篩查和腦干聽覺誘發(fā)電位檢查。